>>> 2003年第4期
哮喘发作背出人命
作者:杜长明
大力刚买了辆夏利车跑出租,接到电话后,就忙着开车赶来了。他见父亲病情比以往哪次都重,凭他的经验,这次非住院抢救不可了,他原打算像过去一样打电话要救护车,可又一想,要救护车得耽误一段时间,自己正好开车,用自己的车不是又快又方便吗?于是,他就背起父亲下了三层楼,放进车子的后排座上,把车急急地向医院开去。
到了医院,丁大力又把丁师傅背起,往急诊室奔,边跑边叫:“医生,快,快,快救救我爸爸!”待他把丁师傅放在抢救床上,只见病人面色青紫,医生一检查,已没有了心跳和呼吸。医院虽然竭尽全力地抢救,用尽了可用的措施,但也没有回天之力了。
医生了解到丁大力运送病人的经过,非常惋惜地告诉他,病人的死亡是因为他的运送不当造成的。背送病人,背出了一条人命,丁大力听后,痛心疾首,后悔莫及。
背送哮喘病人是种不当的急救转移行为,在一定程度上可加速病人的死亡。
哮喘发作时,机体极度缺氧,呼吸肌最大限度地工作,吸人更多的氧气和排出肺内更多的残余气体,以缓解体内重要器官的缺氧,这是一种代偿方式。如果此时背送病人,正好压迫住了病人的胸腹部,胸式呼吸和腹式呼吸都受到了限制,加重了机体缺氧,无疑是雪上加霜,时间过长可致使患者呼吸衰竭,呼吸、心跳停止。
哮喘发作时,患者自身应保持情绪稳定,紧张会使支气管痉挛加重,导致缺氧加重。家属更不应忙乱无章,应安慰病人,保持环境安静,室内空气流通湿润。让病人坐位或半卧位,解开衣扣,松开裤带,避免胸腹受压和不必要地搬动病人。清除口鼻分泌物,头向后仰,保持呼吸道通畅。鼓励病人多喝温开水,用手拍打背部,促使痰液松动和咯出。由于病人张口喘息,气管黏膜失水过多而干燥,黏液和痰液变得稠厚而不易咯出,此时最好让病人吸人湿化氧气,以纠正缺氧和使痰液稀薄,一时无氧气时,可倒一杯热水让病人吸人热蒸汽,湿润气管黏膜,同样可使痰液变稀薄,利于排出。
选择性地给病人服用解除支气管痉挛的药物如氨茶碱、喘定、博利康尼等及一些抗过敏和祛痰的药物如息斯敏、必嗽平、枇杷露等,发作严重时,可用异丙肾上腺素喷雾剂以喘息灵气溶吸人。
经上述处理后,病人病情一般都能稍微稳定,此时通过“120”急救站或医院的救护中心,由医护人员用担架或靠背椅保持病人坐位,用救护车把病人转送到医院继续抢救,以保证患者生命的安全。