>>> 2003年第4期

脊柱外伤如何救护

作者:川 菊




  老年人骨头脆性大,脊柱骨损伤后,伤情常较严重复杂,对正常生活影响很大,甚至会引起肢体瘫痪和危及生命。
  单纯的脊柱受伤时,伤员感到伤处剧烈疼痛,在活动时更加重,因此不敢移动身体。如果合并有其他伤如头颅伤,还会有相应的症状。
  急救脊柱伤员要注意三点:第一是遇到有人从高处跌落等情况时,要想到脊柱伤的可能,如果一时不能正确判断,应该按脊柱伤处理。脊柱骨折者严禁坐起或站立。第二是搬运前要把伤处固定。脊柱是由33个椎骨依靠小关节联结而成的。当骨折时,伤处固定可以限制由于受伤椎体的活动而带动受伤部位。骨折椎体活动不仅引起剧烈疼痛,而且易引起脊髓神经的损伤,若脊髓神经损伤会引起神经支配肌肉的瘫痪,后果极为严重。固定方法是让伤员平卧,在伤处下面垫一块木板,最常用的是洗衣板,然后用带子绕身缚牢。第三是要正确搬运。方法是三人蹲在一边,同时用力将伤员平托至担架或木板上。禁用软担架仰卧或双人“抱腿抬肩”的搬运方法,或由一人搂抱搬运。争取于6小时内安全送往医院。
  如果靠家人无法将伤员正确搬运时,应立即向“120”呼救,急救人员会对伤员进行固定、搬运,尽可能减少疼痛和损伤的程度。