>>> 2003年第6期
认清“非典”真面目
作者：佚名
为了万众一心做好防治“非典”工作，我们编辑了以下一组材料，以帮助广大读者正确认识“非典”，以便尽快战而胜之。
引发“非典”的原凶
以往的肺炎是由肺炎双球菌以及病毒和支原体所引起，而引发非典型肺炎的原凶却与它完全不同。
据介绍，确定一次不明原因的新传染病的病原必须有三个标准：一是它的临床表现要符合疾病的特征，二是流行病学的表现要符合这个病的特征，三是病原学的确定。而确定一个新的病原要符合三个条件：1．能够分离培养出这样的病原；2．血清学的诊断，证明本次病原造成了人群血清抗体的改变，通常为病人恢复期的血清比急性期的血清滴度增高四倍；3．能够建立动物模型，使动物产生同样的疾病。
非典型肺炎开始流行时，专家对引起这次疾病的原凶一时还认识不清，认为它主要是由支原体、衣原体、军团菌、立克次体、腺病毒以及其他一些不明微生物引起。
香港卫生组织专家经过对比研究，排除了非典型肺炎与甲型流感和乙型流感病毒有关的可能，与1997年出现的HSNl禽流感病毒也没有任何联系。也就是说，非典型肺炎不是在另外一种病毒的“丛础”上分离，或进一步发展产生的。它可能山一种“与众不同”的病毒引起。
此后，世界卫生组织经初步研究认为，冠状病毒的一个变种是引起非典型肺炎的病原体。参加研究的科学家们说，变种冠状病毒与流感病毒有亲缘关系，但是却又非常独特，以前从未在人类身上发现过，因此人们普遍对其没有免疫能力。科学家们将其称为“SARS病毒”SARS即非典型肺炎的英文缩写。
当然，这一结果并非定论，我们相信，在全世界有关专家的共同努力下，确定引发非典型肺炎的真正原凶会为时不远。
“非典”的流行特点
根据非典型肺炎的流行病学和临床特点分析，它的流行特点是：
1．多为急性起病，好发于冬、春季节；
2．地区分布较为广泛，有散发、流行等不同形式；
3．儿童和成人均有发病，病人是明确的传染源，与病人密切接触的家庭成员和医护人员发病率高，
4．有比较强的传染性，以近距离(1．5米)呼吸道飞沫传播为主；
5．此病可以预防和治愈。据统计，非典型肺炎死亡率在5％左右，与普通肺炎的死亡率差不多。
“非典”的壬要症状
非典型肺炎的潜伏期为2～12天，通常为4～5天。多为急性发作，最早出现的症状是发热，体温往往在38℃以上。部分患者伴有畏寒、头疼(部分不伴头疼)、全身酸软乏力。部分患者有腹泻。三四天后开始咳嗽。多数患者咳嗽无痰(干咳)或少痰，偶有血丝痰。部分严重者有呼吸困难症状。大部分患者病情较轻，经过积极治疗可以逐渐好转，少数患者病情渐重，发病7—10天逐步加重，发展成呼吸衰竭。
别把感冒当“非典”
春天是感冒的多发季节，非典型肺炎与感冒在症状上有些相似，所以，有些人把感冒当成非典型肺炎，给自己和家人带来巨大心理负担和精神压力。其实，二者在临床表现上是有明显区别的。
感冒时，上呼吸道感染症状比较突出，比如发烧、头痛、咽红、咽痛、打喷嚏、流鼻涕、流眼泪、咳嗽、咳痰、血象升高等等。感冒的病程一般在一周左右，如果是细菌引起的感冒，抗生素治疗有明显效果。非典型肺炎则由新型冠状病毒引起，主要症状为发热、干咳(少痰、偶有血丝痰)，还可出现气促、呼吸困难等，发病早期外周血白细胞一般不升高或降低，病程一般在4周左右，抗生素治疗无明显效果，两者的主要区别在于：非典型肺炎患者肺部有炎症改变，普通感冒患者绝大多数没有肺部炎症。
此外，即便是感冒转成肺炎，也不意味着一定患了非典型肺炎。普通肺炎是指由肺炎链球菌等引起的大叶性肺炎，主要症状是发热、胸痛、咳铁锈色痰，抗生素治疗有效，传染性不强，比较容易治愈。
“非典”究竟有多可怕
非典型肺炎给人类的身体健康造成了很大的威胁。但在这一恶魔面前，大可不必惊慌失措。非典型肺炎的确可以致人以死命，但它同许多严重危害人类健康的疾病比较起来，还不算是最凶恶的。全球每年死于肺结核和疟疾的患者约200万人，仅一种流感每年就造成25万患者死亡，更不用说“世纪瘟疫”艾滋病造成的死亡数字。相比起来，非典型肺炎目前的治愈率为80％，死亡率不到4％，在各种传染病中远远称不上严重。对于非典型肺炎的统计，世界卫生组织还特别指出，包括美国和加拿大等国，提供的是“疑似病例”数字，也就是说，其中部分患者实际上所患的并不是非典型肺炎，而仅仅是症状相似。所以，面对非典型肺炎，我们大可不必惊慌失措。