>>> 2003年第9期
锁定老年痴呆易感人群
作者：徐文端
一、高龄老人：老年痴呆的发病是随着年龄的增长而呈增高趋势。有资料表明，在60岁以上老年人中老年痴呆发病率为5％，80岁以上为20％。一般说来，老年性痴呆多见75岁以上的老年人，而脑血管病所致的血管性痴呆以75岁以下的老年人为多。
二、性别因素：女性老年性痴呆的患病率高于男性，据调查男女病人比例为7：26，这可能与女性绝经后雌激素水平下降有关，也有认为与女性寿命比男性长有关。而血管性痴呆则以男性为多，这是因为男性患心脑血管病的多。
三、家族中数代有老年性痴呆病人者：老年性痴呆的家族发病率为一般人群的4倍之多。研究发现，老年性痴呆为常染色体显性遗传及多基因遗传，目前已发现了至少有四种基因突变与老年性痴呆发病有关。
四。文化程度低者：有资料表明，文化程度对智力衰退有一定影响。在低文化水平者、文盲以及从事手工劳动、社会经济状况较差的人群中，老年性痴呆的发病率相对较高。而在积极从事脑力劳动的人群中以及知识分子中，其智力衰退比文化水平低者慢，老年性痴呆的发病率也低。
五、摄入铝过多者：铝对神经细胞有毒性作用，有人通过原子吸收光谱测得老年痴呆者脑组织内铝含量明显高于健康人，由此认为铝摄人过多可能是老年性痴呆的一种原因。但也有学者认为铝不是老年痴呆的病因，如住在铝厂附近的居民虽然身体内铝的含量显著增高，但老年性痴呆的发病率并未增多。
六，受过脑外伤者：受脑外伤者因神经细胞受到损害，有可能会引起痴呆发生。如一些拳击运动员因头部反复受到外伤，数年后痴呆的发病率较对照组为高，且大脑皮质中会出现神经元纤维缠结及 一样淀粉斑块。
七，免疫功能降低者：免疫功能降低易发生病毒感染，研究认为某些病毒感染会引起中枢神经系统的退行性改变，可导致老年性痴呆的发生。另外，因免疫功能改变，身体内会出现异常的免疫球蛋白，有人认为它与认知功能的改变亦有一定关系。
入、丧偶，独居。情绪抑郁者：这些老年人与外界交流少，老年性痴呆的发病率也会增高。
九、患有缺血性脑血管病者：血管性痴呆的发生主要与缺血性脑血管病、多次性发作的脑梗塞有关。患者常有长期高血压、高血脂、动脉硬化，或糖尿病、心脏病等病史，并有吸烟嗜酒、缺乏运动、饮食不当等种种不良生活习惯，因多次发作脑梗塞、脑部弥散陛缺血、脑萎缩，而致血管性痴呆。
十，患有脑部器质性疾病如帕金森病。脑炎者， 易继发老年痴呆。长期大量饮酒、长期服用抗焦虑药和抗痉挛药等，可能也与老年性痴呆的发生有关。