>>> 2003年第10期

前列腺增生的药物治疗

作者：邵开江

　　经常有前列腺增生患者问医生：“我吃点儿什么药?”也有时会说：“我干脆做手术得了!”“我最好做激光切除。”实际上，并非所有的前列腺增生都需要治疗，无症状或症状轻微的、无合并症的、没有绝对手术指征的前列腺增生患者都可以采用“观察等待”的方法，一年以后复查，再决定是否需要进一步治疗。前列腺增生的治疗方法主要分三类，即手术治疗、药物治疗和非药物手术治疗。
　　治疗前列腺增生的药物可谓五花八门，目前有统计表明，在我国大城市的医院里最常用的前列腺增生药物达35种之多。大概可以分为以下四类：一是。一受体阻滞剂，二是50还原酶抑制剂，三是植物药，四为中成药制剂。
　　一受体阻滞剂 它作用于前列腺基质内的平滑肌，使之松弛，达到降低前列腺尿道内压力、解除梗阻的目的。越来越多特异性地作用于前列腺OlA受体的药物被开发出来，如作用于oI受体的特拉唑嗪、作用于aIA受体的哈乐等代表药物，新的药物作用越来越专一，副作用越来越小，在临床上已得到了广泛的应用。
　　50还原酶抑制剂 代表药物是保列治，是使前列腺失去赖以增生的重要物质。其美中不足是因通过激素系统起作用，故疗程长、起效慢，一般要服药6个月才能见效。个别患者可能出现性欲减退等副作用。
　　植物类药 其种类繁多，目前国内应用较广、疗效较好的代表药物是舍尼通，为花粉制剂，因其为天然药物，故副作用不大。
　　中成药来自祖国医学宝库，许多治疗前列腺增生的中成药是从多年的验方总结出来，再经现代中药科研究人员反复试验证实有效后用于临床的。
　　前列腺增生的药物治疗选择很有学问。首先必须明确前列腺增生的治疗不仅仅足药物治疗，需要经过医生诊断、评估后，选择适当的治疗。仅简单就药物治疗而言，前列腺大于30克的可考虑使用保列治，小于30克的使用。一受体阻滞剂，轻中度症状者及伴有前列腺炎的患者都可以使用舍尼通等植物药，个别患者可以两类药合并使用。
　　最后特别需要提醒广大患者的是：前列腺增生不是小毛病，一定要到医院就诊，而且应在大医院进行全面规范的检查，明确诊断，仔细评估，详加鉴别，应遵医嘱治疗。随便到药店买药，或听信广告买药是不明智的。