>>> 2003年第11期
少食多餐的适用法则
作者：冬 梅
一、溃疡病活动初期的病人：少食多餐可以中和胃酸，还能减轻胃窦部扩张，使胃酸分泌减少，有助于减轻疼痛的发作，促进溃疡的愈合。一般可每日吃四至五餐，待病情稳定后再恢复一日三餐，餐间可加食少许点心，但仍需控制进食量。
二、胃下垂或胃黏膜脱垂病人：进食量过多易引起上腹部饱胀及疼痛，少食多餐且进食后采取左侧卧位则可避免或减轻这种不适。
三、胃大部切除术后的病人：胃切除４／５～３／４后，胃容积明显缩小，兼之失去幽门括约肌的“阀门”控制，因此正常的一日三餐每次进食量均可引起残胃过度膨胀，使一些未经消化的食物迅速从胃排入肠道内；加上食物的高渗作用使肠内液体大量积聚，导致肠腔扩张，继而引起肠蠕动加快、周围血管扩张，出现腹痛、腹胀、恶心呕吐、腹泻、大量出汗、晕厥等症状，医学上称之为“倾倒综合征”。而采取少食多餐的方法，且每餐多吃干食少喝汤，则可减少发作，并使食物能充分地消化吸收。
四、胆囊炎、胆石症病人：适量进食后可刺激胆汁，有时还可促进细小的胆石排出。但若一次进食量过多，尤其是进食大量油腻食物，则可刺激胆囊蠕动增强而引起胆绞痛发作。因此此类病人宜少食多餐，忌食油腻，以减轻胆囊的负担。
五、冠心病患者：饱餐引起的胃膨胀可反射性地引起冠状动脉收缩，使冠状动脉血液量减少，从而诱发心绞痛及心律失常发作。
六、各类发烧病人：发烧病人因胃肠道功能减退，食欲较差，故一次进食量不宜过多，以免增加胃肠负担，影响食物的消化吸收。过多的蛋白质在肠道内发酵腐败还可引起肠胀气，致使毒素吸收，对健康不利。另外发烧病人体内消耗较大，新陈代谢加快，以致热量、维生素、水分等消耗都大大增加，因此须少食多餐予以补充。一般每间隔三至四小时进食一次，每次量不可太多，宜为流质或半流质食物，富含营养且容易消化，应保证足够的水分，以补充出汗、高热时的蒸发消耗，并稀释病菌产生的毒素，增加人体的抵抗力。还要保证维生素、电解质的供应。
七、单纯性肥胖病人：在总热量保持不变的情况下采取少食多餐的进食方式，比少餐多食更有利于减肥。因为若一次进食量过多，势必刺激大量胰岛素分泌，使糖的吸收增加，利用率增大，合成脂肪也增多。少食多餐则可减少胰岛素的分泌，使上述弊端减少。由于胰岛素的活性在晚上最强，所以尤其要避免在夜间进食过多，否则特别易发胖。然而，若过多减少进食量而不增加进餐次数，则可因过度饥饿使自身脂肪大量消耗，血中游离脂肪酸明显增多，会加重动脉粥样硬化，亦是不可取的。
八、年幼年老者：幼儿的消化系统发育尚不健全，若一次进食量过多，无疑会引起消化不良。有句谚语说“要保小儿安，须留三分饥与寒”便是这个道理。然而幼儿天生好动，活动量大，消耗亦随之增加，容易饥饿，应在三餐之间加食点心，以补充不足。老年人因肝脏中的肝糖原贮存不足，平时进食量又少，故易引起饥饿甚至发生营养不良；还有老年人的胃肠功能多有不同程度地减退，胃酸和各种消化酶都相应减少，胃肠道的黏膜、肌肉均不同程度地萎缩，故可导致胃肠蠕动减慢，消化吸收功能减退。因而少食多餐既可减轻胃肠负担，又不致引起营养不良，一般是在三次正餐之间适当增加一至二次点心。