>>> 2003年第11期
天气寒暖不定 避免和中风遭遇
作者：商 东
脑卒中排在疾病死亡原因的首位
脑卒中就是我们通常所说的“中风”，既包括了急性脑血管病中的急性出血，也包括了急性缺血引起的脑组织损害。它是老年人的常见病和多发病，在造成死亡的各种疾病中排在首位。由于脑卒中造成偏瘫引起死亡率为每１０万人中８０到１２０人。有３／４的患者会因此而致残，出现偏瘫、失去自理能力；不同程度的失语或是感觉性失语，听不懂别人的话，无法与别人交流；有的则出现认知障碍，记忆力、计算力都下降，严重的变成痴呆；另外的一部分患者会发生吞咽困难，可能喝水都会被呛着，需要靠胃管和流食生活。而且根据资料显示，首次发作后的３到５年内就会复发。
重视细微变化，远离预防误区
越来越多的人已经认识到对付脑中风的最好办法是实施有效的预防。但在实际生活中，一些存在脑血管发病危险因素的中老年人，由于所采用的方法不得当，矫枉过正，反而增加了发生脑中风的危险性。
误区一：滥用阿斯匹林 有些人为了预防脑中风，常年服用阿斯匹林。国内外的大量研究资料表明，阿斯匹林对预防缺血性脑中风的作用有限；同时阿斯匹林有一些副作用，其中一些还相当严重，禁用于消化性溃疡病、有出血倾向及出血性疾病或对水杨酸过敏者。老年人中高血压的比率高，如果平时血压高、药物控制得不好，服用阿斯匹林就增加了脑出血倾向，必须权衡利弊，慎用阿斯匹林。
误区二：降血压不合理 许多老年人降压心切，但是降血压过快、血压低也潜伏着危险。因为慢性高血压者脑血流自动调节曲线右移，换句话说就是脑组织已经适应了偏高的血压，一旦过快地减低到所谓的“正常”水平，脑血管调节功能丧失，反而促进或加重脑缺血。现在公认的方法是治疗个体化，即根据各人原来的血压水平、动脉硬化程度、自我感觉等将血压降到合理的数值。这个合理数值尚无定论，原则上应接近正常血压或略高，如果降压感到头晕、手麻或原有症状加重即提示血压可能降得太低了。
误区三：运动过度 一些老年人对脑血管病有一种恐惧心理，害怕自己有一天动不了，因此每天很早就起床，活动几个小时，有的常年爬山、扭秧歌。实际上一些老年人本身患有高血压、糖尿病、动脉硬化等疾病，身体的耐受能力有限，锻炼身体要因人而异，不要超过身体能承受的程度，特别是凌晨至上午一段时间正是脑血管病的高发时刻。从平卧状态起来，老年人的血管调节能力差，脑部供血反比平卧时减少。如果再剧烈运动，血液更趋向于四肢肌肉，心、脑的供血相对减少。从这些分析可以看出，老年人在晨间锻炼，虽然有许多好处，也应该量力而行、适度活动，遇到异常气候不妨在室内活动活动筋骨。
误区四：降血脂太积极 高脂血症是引发心、脑血管疾病的一个重要的危险因素。许多人谈“脂”色变，一旦被查出血脂过高，急于服用各种降血脂药物，然而效果并不理想，甚至出现副作用。良好、健康的生活方式是治疗高脂血症的有效手段。有人统计，约３／４的高血脂症患者通过适当的锻炼、减肥、食用含不饱和脂肪酸的食品，能使血脂降至正常水平。因此医学专家认为身体健康状况尚可的人，除非血脂很高，非药物疗法无效，一般不宜服用降血脂药。