>>> 2003年第11期
漫谈男性打呼噜
作者：魏岳江
打鼾，即我们平时所说的打呼噜，是许多成年男性常出现的现象，尤其是肥胖者和习惯仰卧睡姿的男性居多。一般来说，男性打呼噜不是正常的生理现象，而是咽喉部或支气管有某些病变所致。男性入睡后，口咽部位的软组织松弛，使气道部分受阻，呼吸的气流振动咽腔的软腭或悬雍垂，因而随着呼吸产生了鼾声。当软组织过分松弛而完全阻塞气道时，还可以出现短暂的不能呼吸的情况，人们称之为阻塞性睡眠呼吸暂停症。主要表现在：男性夜间有反复的呼吸暂停，夜间打着呼噜时突然不喘气了，过上十几秒甚至几十秒的时间随着一声较大的呼噜又重新开始打呼噜。这一段不喘气的时间就叫做阻塞性呼吸暂停综合症。如果一个人夜间有反复几十次甚至几百次的呼吸暂停，我们就说他是一个睡眠呼吸暂停综合症的患者；还有人一旦呼吸暂停，马上从睡眠中惊醒，苏醒后气道梗阻情况即可得到改善，再重新入睡，又会出现梗阻，每晚如此反复发生，鼾声不断。
二、男性随着年龄增大会鼾声如雷吗？
男性幼儿时期打鼾与成年人不同，可能是某些疾病的表现，最常见的原因有慢性扁桃体肥大、支气管炎等。随着年龄的增大，扁桃体自身免疫机能逐渐完善，到１０岁左右这个组织逐渐萎缩退化。甚至因为机体抵抗力差，经常患感冒，扁桃体反复发炎，已无力抵抗外来微生物的侵袭，结果反而成了病原躲藏的场所。慢性炎症使得扁桃体肥大，造成鼻咽部阻塞。更为严重的是，长期张口呼吸可造成面骨发育畸形，上颌骨狭长，牙膛高拱，牙齿排列不齐。当支气管受到炎症刺激时痰液增加，而男性幼儿缺乏咳嗽排痰能力，痰液由支气管的纤毛摆动运送到咽喉部后无法排出，形成气道的相对狭窄，气流通过时就产生振动，产生打呼噜似的声音。如果男孩出现睡觉打鼾，首先应该确定打鼾的病因，然后针对病因采取相应的治疗措施。否则，会随着年龄的增大，呼噜越来越大，导致鼾声如雷。
三、男性打呼噜会发生什么病？
通常情况下，要防止中风的发生，最好的预防措施是保证晚间睡眠良好。严重的男性打呼噜多数会增加中风的危险。接近４０％的中风男性是发生在患者熟睡时或醒后一小时内。因此，严重的打呼噜现象和中风之间可能会有密切的联系。如果患者夜间打鼾严重，那么他的血压就会明显地升高。高血压是引发中风的已知危险因素。
四、男性打呼噜如何治疗？
据统计，有十分之二的成年男子受累于呼吸暂停症，可采取以下措施进行治疗： 一是选择使用呼吸装置。目前最行之有效的治疗方法是使用正向空气压入系统，就是患者在睡觉时戴一个装有气泵的面具。正向空气压入系统能辅助患者睡眠时进行正常呼吸，消除呼吸暂停。
二是手术治疗。扁桃体肥大者，除有风湿热病史或急性肾炎迁延不愈、急性扁桃体炎反复发作者外，一般不主张手术切除，治疗上主要是积极控制炎症，增强抵抗力。至于支气管炎，要注意化痰，帮助排痰以保持呼吸道通畅，当支气管炎治愈后，打鼾也就会随之消失。手术治疗前，首先应进行查体。因为患者长期处于睡眠不足和低血氧状态，又易导致冠心病、高血压等疾病，患者手术耐受性差，所以手术前要做好查体工作。至少要进行一夜的多导睡眠监测，监测的目的主要是：观察夜间呼吸暂停情况，包括暂停次数，每次暂停时间，每次暂停出现后血氧下降情况及心电图和脑电图的变化规律，整夜睡眠质量情况。一时确诊，就可采取激光手术、腭咽成型手术、悬雍垂切除等手术治疗。
三是锻炼身体。减肥是最好方法之一。多数患者身体肥胖，所以必须通过体育锻炼达到减肥的目的。同时，特别注意要戒烟、戒酒，勿用安眠药物。