>>> 2003年第12期
同是止泻药 用法各不同
作者：毕锦云
黄连素（盐酸小檗碱）、氟哌酸（诺氟沙星）属于抗菌类药物。人们由于饮食不洁等原因而导致的腹泻，多缘于细菌性肠道感染，适用于上述抗菌类药物，但小儿忌用氟哌酸。
双八面体蒙脱石，就是大家熟知的思密达，是一种较新的止泻药物，其作用机理也较特别。双八面体蒙脱石是一种非纤维型白陶土，具有十分强大的覆盖吸附功能，能均匀覆盖在肠腔表面达６个小时。在肠道内，它能充分吸附细菌、病毒、毒素，并使之固定，然后随粪便排出体外。
洛哌丁胺，又名易蒙停，是一种长效抗腹泻药。它主要通过抑制肠道平滑肌收缩，延长内容物在小肠的滞留时间，促进水、电解质、葡萄糖的吸收，从而缓解腹泻。洛哌丁胺最适宜应用于功能性腹泻（亦称肠易激综合症），或因疲惫紧张、烦躁不安等情绪变化（如人们常说的水土不服）而导致的腹泻。
值得注意的是，洛哌丁胺不能用于急性病毒性、细菌性肠炎或急性细菌性痢疾等感染性腹泻。因为感染性腹泻时，排便次数增多是肌体的一种保护机制，以加速病原体排出体外。如强行延长内容物滞留时间，势必导致病原体滞留体内，出现更严重的高热、腹痛、腹胀等中毒症状。另外，其他原因不明的腹泻，如盲目使用洛哌丁胺，则可能掩盖真实病情，妨碍治疗诊断。
腹泻造成体内水分大量流失，患者常会出现口干舌燥、软弱无力等脱水症状，严重的还会发生休克。因此及时科学地给患者补液是必不可少的环节。临床上常采取静脉输液的方法，给病人补充体液。如果条件限制不便去医院，或是一些较轻的患者，也可以采取口服补液方法。“口服补液盐”是首选的口服补液药品，国家首批非处方药目录里，就收载了该种药品，它是一种按特定比例配成的糖盐粉剂，使用时将一包药粉置于容器内，按说明书加水溶解即可服用。
必须注意，牛奶、酸奶等饮料属于高渗饮料，过多饮用相反还会引起人体的失水，因此腹泻患者切不可使用这一类饮料补充水分。