>>> 2003年第12期
阴茎硬结症是何病
作者：韦 生
阴茎硬结症病因尚不清楚，可能与性病、慢性尿道炎、性交过程中反复轻微损伤及遗传因素有关。长期服用心得安，及关节炎、糖尿病、动脉硬化、慢性酒精中毒、强直性脊柱炎、肝硬化等可能是发病诱因。阴茎硬结由致密的结缔组织所组成，其中含有少数弹性纤维及增生的纤维母细胞、少数血管和白细胞，病程较长的患者，可有钙质沉着甚至软骨或骨质形成。此病好发于青壮年，尤以４０岁左右的中年男子多见。
阴茎硬结症起病缓慢，又常为突然发现，或在性交时阴茎疼痛才引起注意。病变主要是在阴茎海绵体白膜与阴茎深筋膜之间发生纤维病变，并波及海绵体及其间质，但一般不累及尿道，也不与皮肤黏连，以纤维硬化为主。临床主要表现为阴茎海绵体有单个或多个椭圆斑块，与皮肤不黏连，外观无明显改变，硬结较大者，阴茎某部常隆起。再有阴茎背部或靠近冠状沟处可扪及结节或索条状硬节，表面不甚规则，质较硬，边缘清楚，多数不可推动。据统计，患者中有４５％的人可出现阴茎勃起弯曲，弯向硬节所在方向，以背侧多见，早期常伴有疼痛，年龄较大者不明显；有４５％的人可导致性交困难；２２％可发生阳痿，久拖不治可造成性功能丧失。值得一提的是，本病在诊断上应与阴茎癌及阴茎良性肿瘤相区别。
一旦发现患有阴茎硬结症，应及时进行治疗，越早其效果越好。西药常用维生素Ｅ１００毫克口服，一日３次，疗程３～６个月，加服碘剂则更好。病程短、年纪轻者，可取醋酸去炎舒松Ａ———灭菌悬液０．５～１毫升与０．５％利多卡因一毫升局部注射，每周一次。注意初期只能在硬结周围作浸润注射，待硬结软化后方可直接注入硬结内。还可采用理疗，如音频疗法、离子透入疗法、中波透热、磁疗等。中药可用化淤汤加减：方中生熟地、元参养阴补肾，软坚散结；山药健脾；当归、丹皮、丹参养血活血；莪术通行气血；鸡血藤、忍冬藤活血通络消肿；白芥子、桔核温经散寒止痛。另外，结节坚硬不消者，可选加夏枯草、鳖甲、乳香、没药、蒲黄、五灵脂等。也可用丁桂散或紫色消肿粉温酒调匀外敷患处，每日一次。多数经常规治疗症状可缓解，只有少数需手术切除硬结和矫正阴茎弯曲。
还要注意的是，为了更好地配合治疗，患者应做到以下几点：注意调理情绪，保持精神愉快；饮食宜清淡，忌油腻、辛辣；节制房事，力戒手淫；保持患部清洁卫生。这样有助于该病的早日康愈。