>>> 2004年第1期

要科学补钙

作者：冯　祥

　　
　　有的媒体上说：“钙越多越好，补钙可治百病。”其实不然，过量地服用钙制剂和维生素Ｄ反而会致病。
　　
　　钙制剂的选择
　　
　　我们所需要的钙，是各种钙制剂中的钙元素而不是制剂本身，制剂本身仅作为钙的载体。这是一个数学与化学的基本问题，并没有多少高深的学问。
　　选用钙制剂，首先要看钙在制剂中占多少百分比。一般人体内钙的阈值是１０００～１５００ｍｇ，钙的摄取再多，钙的阈值也不会升高，因此也不会沉积更多的钙。此外，还有两种钙制剂要特别注意。一种是活性钙，这是由近海的牡蛎、蚌、贝等的壳经过高温活化后，磨细而成。这种沿海软体动物吸附能力很强，能将近海的污染物，铅、汞等重金属吸附。因而这种活性钙中有重金属，ｐＨ值又很高，偏碱，服后胃肠会有反应。用家畜动物的骨骼磨粉制成的钙制剂，由于重金属尤其是铅容易沉积在骨骼中，因此服后也会受重金属污染。这两种钙制剂，尤其是活性钙是应该被淘汰的。
　　
　　过量补钙易致结石
　　
　　关于补钙的安全性问题，目前认为每日钙元素总量不要超过２０００毫克，维生素Ｄ的推荐供给量为每日１０微克（４００国际单位），不可过量。那么，补钙过量会不会导致肾衰竭？国内目前尚未发现此类病例，但补钙过量有可能引起肾结石和尿路结石的危险。
　　人们每天都能从饮食中摄入一定量的钙，多余的钙会从尿和粪便中排出，血钙总是维持在一定的范围内，它主要与胃肠道的吸收和排泄；肾脏的重吸收和排泄；骨的再吸收和矿化这三方面有关。故在过多补钙时，通过肾脏滤过排出的钙较多，在泌尿系统中，尿钙含量较高，增加了泌尿系统形成结石的机会。在补钙结合补维生素Ｄ时，应防止过量维生素Ｄ中毒。通常维生素Ｄ中毒症状为：食欲减退、心律不齐、呼吸困难、恶心呕吐、烦渴多尿、便秘等。在缺钙状况下一般是先补钙后补维生素Ｄ。
　　
　　心脏病患者慎补钙
　　
　　许多临床医生都倡导心血管病患者宜高钙饮食，以降血压，维持心脏功能。然而，研究发现，心脏病患者补钙过量，可因钙沉积而引起猝死。研究者认为，就心血管系统而言，钙代谢失调主要表现为血管平滑肌细胞中的钙含量增高，使血管张力增加而引起痉挛，血流减慢甚至停止，因此，高血压、冠心病等心血管病患者宜在专科医生指导下，合理摄取钙或服用钙剂来达到降血压的目的，不应肓目补钙。
　　此外，钙补多了除容易引起高钙尿症外，儿童补钙过量还可能导致囟门过早闭合，限制大脑发育；骨垢提前愈合，影响生长发育。血钙浓度过高还会导致异位沉积，如沉积在眼角膜周边将影响视力，沉积在心脏瓣膜上将影响心脏功能；沉积在血管壁上将加重血管硬化等。
　　
　　如何科学补钙
　　
　　一、不要听信某些钙品的夸大宣传，要增加自己的保健知识，正确认识补钙。有的广告宣称自己的产品“颗粒比一般产品小若干倍”，实际上颗料大小只是物理变化，并不能从本质上改善人体对钙的吸收率。补钙不是越多越好。每次服用元素钙超过２００毫克时，就会降低吸收率。
　　二、要尽量通过改善饮食结构，达到从天然食品中获取足量钙的目的。值得注意的是，在食用这些含钙丰富的食品时，应避免过多食用含磷酸盐、草酸、蛋白质丰富的食物，以免影响钙的吸收。
　　三、服用添加维生素Ｄ的钙品时，谨防积蕴中毒。
　　四、一些疾病患者，应在医生指导下补钙。正在服用甲状腺激素、四环素、皮质类固醇等激素类药物的患者，补钙时要先向医生咨询清楚。
　　
　　莫忘补钙食品
　　
　　钙是人体内最丰富也是最重要的矿物质，占体重２％，其中９９％固定于骨钙库，１％游离在血液和细胞外液里。中国营养学会规定钙日供推荐标准量为：儿童８００～１２００ｍｇ，少年１０００～１２００ｍｇ，成人与老年人８００ｍｇ，孕哺妇１５００ｍｇ。
　　补钙除了合理选择钙制剂之外，多晒太阳，均衡营养、科学烹调等也很重要。有许多食物可用来补钙。富含钙的食品有牛奶、鲫鱼、鲤鱼、虾皮、紫菜、羊肉、猪脑、鸡肉、鸡蛋、鹌鹑蛋、黄豆、豆腐、豆腐干、芹菜、油菜、胡萝卜、芝麻、黑木耳、蘑菇、苹果、黑枣、杏仁、山楂、花生、莲子等。