>>> 2004年第1期

用药不当有苦难言

作者：颜仕英

　　
　　由于缺乏安全用药知识，人们在自我药疗上存在着很多误区。不少人患病后，时常先入为主，自我诊断，认为是“老毛病”，要么凭经验自行用药，要么模仿他人。
　　医学专家提醒您，人与人之间的个体差异导致不同人用药的药理作用不一致。另外，即使是同一个人，在本人肝肾功能等生理病理状况不同的情况下，对药物药理作用的反应也不同。这使得不同的人用同一种药，或同一个人在不同身体状况下用同一种药，所产生的效果都会截然不同，有时不仅病不除，反会招致新病。
　　
　　止痛药导致青光眼
　　
　　一位６８岁的老人因胃痛难忍，在家中自行服用一片阿托品，没想到服后不久，突然出现头胀痛，双眼发胀，视力明显减退等症状，经诊断，这是阿托品导致急性青光眼发作。
　　有关调查显示，老年人因胃肠道疾病，如胃溃疡、十二指肠溃疡、急慢性胃炎及饮食和精神因素等原因，导致胃肠痉挛而发生疼痛的并不少见，其中很多人是自购药品来止痛。常用的止痛药有阿托品、普鲁本辛等，效果肯定可以迅速解除胃肠道痉挛，减轻疼痛。但这类药物还有散大瞳孔使眼压升高的副作用，这对青光眼患者是个“危险”，会加重原有病情，所以青光眼病人应禁止使用这类药物。同时，上述药物还具有抑制汗腺分泌、加速心跳的作用，患有心脏病的老人切不可自行服用，以免发生意外。
　　
　　空腹用药可致胃出血
　　
　　小王大学毕业后不幸患上类风湿关节炎。医生给她开了一些抗风湿的药物，她服用一段时间后，觉得效果不错，也没有不良反应，于是天天按“老规矩”服药。此后不久的一天，她突然发生了胃出血，花费了一大笔医药费，胃还切除了一半，手术后，体质明显变弱。
　　这个悲剧发生的原因是因为小王长期采用空腹服药的方式。在治疗类风湿关节炎的过程中，最常见的药物副作用就是胃出血或胃穿孔。那么，什么时间服药才安全呢？专家认为，应当尽量安排在饭后或吃饭时服药。某些肠溶片应该在饭前服，服药后多喝水，以降低药物在胃肠道的浓度，减轻药物对胃肠道的刺激作用。同时还可服用一些保护胃的药物，如雷尼替丁、奥美拉唑等。在治疗的过程中要定期就医，让医生了解病情，及时调整用药种类和剂量，这样才会获得良好的疗效。
　　
　　治感冒“治”出血尿
　　
　　北京一位姓刘的高级工程师，患感冒后自己到药店买了两盒感冒通，服用药物３天后便出现了血尿症状，整个人虚弱得起不了床。医生检查发现，是“感冒通”所致的肾脏损害引起了血尿。幸好刘工程师及时停药，治疗一段时间后恢复了健康。
　　感冒通是由双氯灭痛、人工牛黄各１５毫克，扑克敏２．５毫克组成的复方制剂。其中的双氯灭痛对肾脏具有损害作用，这是刘工程师出现血尿的主要原因。此外，该药还对血小板及血液的凝血机制具有损害作用，造成药源性血小板减少症，表现为皮肤出现淤点、淤斑，皮肤及黏膜出血，有的甚至出现血尿。
　　可见，合理用药是避免发生药物损害的有效方法之一。药品是特殊商品，关系到消费者的身心健康，在自行买药、用药时，一定要有安全意识，走出用药误区。患病后应及时到医院就诊，在医生的指导下用药。用药时仔细阅读药品说明书，注意说明书上所列的不良反应或副作用，做到安全用药。