>>> 2004年第2期

糖尿病患者能补充雌激素吗？

作者：高书明

　　日前，笔者收到某患者来信，说她年届５０岁，患２型糖尿病，数月来常感情绪不稳定，烦躁、失眠、多汗，面部时有燥热感。医生诊断为更年期综合症。但对症治疗未见效，医生建议应用雌激素补充治疗，不知糖尿病患者能否应用雌激素？
　　其实，补充雌激素不是糖尿病的禁忌症。在应用雌激素补充治疗上，患糖尿病妇女与没患糖尿病妇女没有两样。更年期女性适当补充雌激素对更年期综合症、骨质疏松症、心血管病防治有一定好处。新近又发现，补充雌激素还有助于糖尿病的预防和治疗。
　　美国威斯康星大学莱姆伯特领导的研究小组对４１８名妇女的研究表明，未接受雌激素补充疗法的老年妇女患２型糖尿病人数比接受雌激素补充者高５倍。另一项对１４６００例２型糖尿病患者的对照研究发现，补充雌激素组妇女的血糖水平低于未补充雌激素组。有人给１８例患糖尿病妇女补充雌激素，使她们的血糖水平平均从１１．６ｍｍｏｌ／Ｌ降到８．６ｍｍｏｌ／Ｌ。
　　研究认为，雌激素可减轻胰岛素抵抗，改善人体处理葡萄糖的能力，从而降低血糖。另外，雌激素能提高高密度脂蛋白水平，降低低密度脂蛋白水平，从而降低妇女患血管疾病的危险性。而心脏病是糖尿病人的一个严重而常见的并发症。因此，有人认为，糖尿病患者也许比同龄妇女更需要补充雌激素以保护心脏。
　　当然，雌激素补充治疗必须在医生的指导下进行，患有乳腺增生、子宫内膜增生和肝病者，不宜使用。