>>> 2004年第2期

生殖道中的“沙眼”

作者：姚继霞

　　沙眼是一种常见疾病，它是一种与细菌病毒不同的称为衣原体的微生物所引起的，因为这种微生物是在沙眼中发现的，所以称沙眼衣原体，可引起沙眼。随着医学的进步和检验技术的发展，科学家们发现沙眼衣原体还可引起男女泌尿生殖系统的感染，尤其是女性生殖系统感染。沙眼衣原体可以通过性接触传播，是一种新的性传播疾病。目前在西方国家，沙眼衣原体已成为引起泌尿生殖道感染重要的性传播病原体，其广泛性与危害性均超过淋病和梅毒，已愈来愈引起人们的普遍关注。
　　沙眼衣原体在女性生殖道最常见的侵犯部位是子宫颈，由此而上蔓延，可引起子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎，也可引起急性尿道炎。孕妇如有沙眼衣原体感染，分娩时胎儿经过产道可引起新生儿眼炎和沙眼衣原体肺炎。
　　妇女感染沙眼衣原体后，不一定出现症状，即使有症状，也因感染部位的不同而有所不同。例如子宫颈感染后可出现宫颈糜烂、宫颈黏膜水肿、白带增多（呈脓性）、接触性出血等，输卵管感染可引起下腹痛、腰痛和不育。一般来说，这些症状均无特异性。
　　沙眼衣原体的感染途径，主要是通过性接触，此外还可通过手、眼、毛巾、衣物、浴器、便具和游泳等传播。与多人发生性关系，男方有尿道炎，服用避孕药者，卫生习惯差等都容易感染。因此，预防感染的措施关键是洁身自爱，搞好个人卫生保健。
　　诊断本病最好能查到病原体，同时要结合当时有无流行，以及有无接触史和临床表现。未经治疗的衣原体感染，一半病例可持续存在，另一半可能会自行消失。但对生殖系统沙眼衣原体感染仍应积极治疗。目前，治疗这种疾病的药物很多：磺胺类药、红霉素、强力霉素等，有一定疗效。由于子宫颈感染往往是原发部位，所以对有症状或无症状的宫颈炎患者尽可能查清原因，然后作针对性治疗。孕妇患有这种病应避免用四环素，可选用红霉素治疗。