>>> 2004年第3期
自我防治“跑步膝”
作者：吕 斌
然而，如果跑步过快，或者每次跑步的时间过长，造成运动量过大，也可以引起损伤，其中“跑步膝”便是最常见的一种。“跑步膝”引起的疼痛，位于膝盖骨（也称髌骨）前下方一个叫髌腱韧带的地方。主要是由于跑步时，大腿肌肉反复收缩，使膝关节重复地屈曲、伸直，造成髌腱韧带承受的压力过大。当这种压力达到一定程度后，容易引起髌腱韧带的细微损伤，长此以往可以产生局部的无菌性炎症，以及髌腱的变性、变脆，甚至发生撕裂。
刚出现“跑步膝”时，病人只是在跑步之中或跑步之后感到疼痛，每当坐下并伸直腿时疼痛加重；如果患肢长时间维持某个位置，则可以出现关节僵硬，但很少出现关节肿胀。跑步者一旦发现膝关节疼痛，特别是髌腱韧带处出现疼痛，即应减少运动量；疼痛比较严重的应该停止跑步２～４周，同时口服一些抗炎药物，如布洛芬、芬必得、消炎痛等。除此以外，采取适当的防治措施也是十分必要的。
一、局部冷敷
疼痛明显时，可用小冰块或浸过水的毛巾，敷在疼痛的地方，每天２～３次，每次５～１５分钟。冷敷可以缓解疼痛，促进局部的炎症消退，是早期止痛的有效方法。
二、自我牵拉
（１）牵拉大腿后肌群：面向窗台站立，抬起一腿，将脚跟放在窗台上，尽量伸直膝关节。上身缓慢地向前弯曲，直到大腿后面的肌肉有被牵拉的感觉。保持这一姿势１０秒钟，然后放松还原，重复压腿４～６次。两腿交替进行。
（２）牵拉小腿后肌群：面向墙站立，两脚前后分开，前腿弯曲，后腿伸直脚掌着地（不要抬脚跟），双手掌撑在墙上。上身不动，腰及臀部向前下方运动，直到小腿后面的肌肉有被牵拉的感觉。保持这一姿势１０秒钟，然后放松还原，重复４～６次。两腿交替进行。
（３）牵拉大腿前肌群：右腿单脚站立，右手扶桌子或窗台，左腿向后屈曲膝关节，用左手握住左脚，并向左臀部牵拉，直到大腿前面的肌肉有被牵拉的感觉，保持这一姿势１０秒钟，然后放松还原，重复４～６次。两腿交替进行。
三、肌力训练
“跑步膝”主要是大腿前肌肉附着点的慢性劳损，常有肌力降低。虽然下蹲后站起来这一动作可以增强大腿前部肌肉的力量，但由于容易加重局部损伤，不提倡练习。一般膝关节弯曲的角度在９０～１００度即可，并保持这一姿势，开始时间可以短些，以后逐渐增加，以不出现疼痛为宜。
凡是症状轻的“跑步膝”，经过上述处理后，症状多可消失。如果１～２周后症状仍未见减轻，反而还加重了，则应及时去医院就诊，重新制订治疗方案。