>>> 2004年第4期
血黏度增高分型用药
作者：沈中巧
血浆黏性增高型 血液除去血细胞成分后即为血浆，血浆黏性主要取决于血浆中的蛋白含量，当血浆中的纤维蛋白原和球蛋白增多时，可引起血黏度增高。此类血黏度增高常见于动脉硬化和冠心病患者。
一般通过服药来降低血浆黏性，最常用的药物是藻酸双脂钠。
血细胞聚集增强型 主要是由于血小板和红血球本身黏性增高所致。许多血小板和红血球黏到一起，形成微小栓子，阻塞血管，血流因此而缓慢。一般高血压病患者的血黏度增高多属此型。
可以通过静脉输液或服药来抑制血小板和红血球的聚集。
红血球变形能力降低型 红细胞有一种特殊的变形能力，即形体伸缩性很大，相当柔软，可以进入比它更细小的毛细血管，一旦这种变形能力减弱，势必也影响红细胞的自由行动，使血液中的红细胞增加，血黏度也随之增高。老年人的血液黏度增高，大多与红血球变形能力降低有关。
此类血黏度增高可口服卡兰片、尼莫地平片和扩张血管药，一般需长期治疗。
高压积型 此类血黏度增高是由于血液中的红血球数量过多所致，常见于４０岁至６０岁的中年人。由于红血球在血液中所占体积过多，使血液变得黏稠，进而导致血流缓慢，影响组织和器官的血液供应，引发多种心脑血管疾病。
可以采取稀释血液的方法治疗。一般使用低分子右旋糖酐输液，可使血黏度恢复正常。
全血黏度增高型 上述几种引起血黏度增高的因素同时存在称为全血黏度增高。这一类血黏度增高多见于糖尿病和肥胖心血管病患者。
一般需要长期的综合治疗。除长期服药外，需定期输液，稀释血液。
全血黏度和血浆黏度增高是一个综合指标，可以说除了血液稀释以外，恐怕很难找到一个能针对各种原因的降低血黏度的药。但是，中国的传统茶饮料，据研究能从降血脂、降低纤维蛋白原、抑制血小板的凝聚性等多方位降低血黏度，其有效成分茶色素已被提取制成药品。