>>> 2004年第4期

肌肉拉断了骨头

作者：杨堤林

　　这天，离休干部老王参加了单位组织的集体活动———登泰山。正当老王一边兴致勃勃地浏览名胜古迹，一边拾级而上时，突然脚下一滑，眼看着就要倒下去，老王赶紧伸手撑地方才没有完全摔倒。好险啊，再往外半步就是十几米深的山谷，如果从这儿摔下去，后果那就不用说了。大家都惊出了一身冷汗。惊险过后，大家准备将老王扶起来继续登山时，他却突然感到右腿关节一阵剧痛，而且不敢弯曲，不得已，大家只好将他送到了医院。Ｘ片检查发现，老王的髌骨有一条横向裂隙，髌骨骨折了。老王十分奇怪：我并没有完全摔倒，而且膝盖部位也没有被碰着呀，怎么会发生骨折呢？
　　一位医生见老王感到很疑惑，便告诉他说：“这是‘软肌肉拉断了硬骨头’。”
　　听了这位医生的话，老王更加不解，肌肉是软的，骨头是硬的，肌肉拉断骨头，这到底是怎么回事呢？
　　事实上，在特定的情况下，肌肉确实能拉断骨头，这种怪事就发生在膝盖上。膝盖骨在医学上称为髌骨，是膝关节的组成骨之一，位于股四头肌肌腱内。随肌肉的收缩和松弛，髌骨能上下移动，有加强股四头肌伸直膝关节和保护膝关节面的作用。
　　髌骨骨折多数是因为肌肉剧烈收缩所引起。行走时不小心滑倒，在跌倒之前，大脑就发出紧急命令，引起大腿前方的肌肉剧烈收缩，以致拉断髌骨。这种骨折一般都在中央。
　　作为膝关节的盔甲———髌骨骨折后，关节腔内立即积满血液，膝部明显肿胀、压痛、关节活动受到限制，举步维艰，有时血渗到皮下，形成皮下淤斑。骨折有移位时，可触到断端间有一横形的沟槽。
　　对髌骨骨折多采取对症治疗。无移位的骨折，腿伸直用夹板或石膏托固定４～６周即可愈合。若骨片分开则要缝合，但骨面必须对齐，以免长成畸形。粉碎性骨折有移位者，则要切除髌骨。如姑息忍痛，采取保守疗法，可引起损伤性骨关节炎等。
　　 此外，髌骨骨折时，也常使周围组织如韧带、肌腱等同时受到损伤，关节周围会发生粘连，导致或加重膝关节的功能障碍。消除膝关节“生锈”的最有效的手段是进行功能锻炼。功能锻炼能改善关节周围的血液循环，消肿化淤，促使关节内分泌物增加，松懈关节的组织粘连和挛缩，增强肌肉的力量。
　　功能锻炼的方法很多，一般可用下面几种：一、两手扶椅背，做下蹲、起立运动；二、俯卧床上，两小腿轮流向上弯曲；三、坐在高桌上，两腿悬空，轮流做前后摆运动。