>>> 2004年第4期
乳腺癌手术后能过性生活吗
作者：徐俊康
在银行做出纳的张女士，３７岁，一向身体健康。有一次洗澡时，偶然发现左侧乳房结块，立即到肿瘤医院就诊。医生建议入院手术。在手术台上冰冻切片证实为乳腺癌，于是做了根治手术。术后化疗恢复得也较快，手术后三个多月，很想与丈夫感情交流，可又听别人说，生了乳腺癌如果同房，会很快死亡，因此很害怕，也很痛苦，连续两次来门诊咨询，给口服镇静剂也没有用。最后医生告诉她说，是否过性生活与乳腺癌术后的恢复率并没有必然联系，与其如此痛苦还不如不要轻信毫无根据的传说。事后随访，该病人病情没有加重。
王女士是化工厂的技术员，４６岁，患乳腺癌术后半年未曾恢复性生活，怕乳腺癌复发。开始几个月夫妻关系还算融洽，半年后，丈夫脾气变得急躁，常为一些鸡毛蒜皮之类的小事发火。王女士心中清楚丈夫是由于未曾同房而找妻子的岔。王女士来到妇婴保健院咨询术后能否过“夫妻生活”，当医生明确答复可以后，她恢复了性生活，丈夫不再无故发脾气，夫妻俩又能和睦相处了。
目前，乳腺癌的发病年龄一般从３０岁起，到４５～５０岁时为发病的第一个高峰年龄，以后又缓慢上升，到７０～７５岁为最高峰。发病人数以４５～６０岁居多，约占全部乳腺癌病人总数的５５％。由此可见，乳腺癌是成年女性的一种常见病、多发病，严重地威胁着广大妇女的健康。在英、美等发达国家，女性乳癌的发病率已超过万分之八，居各种恶性肿瘤之首。美国每年约有１０万妇女患乳腺癌，其中死亡３万余人。我国乳癌的发病率近些年来也有上升的趋势。资料报告，上海市女性乳癌的发病率已超过万分之二。
对于女性来讲，乳房不仅是第二性征，也是喂养婴儿的器官，又是诱发性兴奋的器官之一。乳房不仅可以使妇女获得性的刺激，也可以唤起男性的性欲。因此，乳房切除以后，对夫妇，尤其对妻子会造成较大的心理压力。实际上，乳腺癌手术以后是完全可以过性生活的。在美国，有位医生对切除乳房后妇女的性行为做了随访后发现，有４９％的妇女在出院后的一个月内便恢复了性生活；约有３３．３％的妇女在出院后６个月仍没有恢复性生活。而恢复性生活者中，性交次数减少了，其中手术前有５２％的妇女至少每月性交一次，而在手术后头三个月，仅有３５％的妇女能维持这种水平。
手术前经常主动要求性交的妇女，在手术后一般没有这种欲望（除少数人外），半数以上的妇女是被动等待着丈夫提出性要求。经过随访后发现，性生活并不会促使乳腺癌复发，但是普遍反映手术后妇女的性要求减少了。
手术以后女性性欲降低的原因，主要有两方面。一是躯体因素，另一是心理因素。患了乳腺癌以后，无论是手术治疗，还是化疗或放疗，都有可能引起身体软弱无力、精神倦怠和食欲减退等现象。在躯体状况不好的情况下，一般是不大会有性欲的。心理上的因素，就是担心性生活会促使癌症复发。另一种心理忧虑是担心自己主动提出性要求使丈夫另有想法。实际上这种想法即使身体健康的女性也会有。所以，一般来讲女性的性欲处于被动地位。从医学角度上来讲，适度的性生活能促进夫妻感情，使双方心情愉快，从而能提高肌体的免疫功能，对于乳腺癌患者的恢复可能有益处；相反，克制性欲会影响夫妻感情和彼此的情绪。而不良的精神状态会使肌体的免疫功能受到抑制，这样，反而会使残余的癌细胞扩散，增加乳癌术后的复发率。总之，乳腺癌术后的妇女是可以过性生活的。但是，既不要纵欲过度，也不必强行克制，应该顺其自然，这才是正确的态度。