>>> 2004年第5期
春季别忘记给口腔“排雷”
作者：刘 云
溃疡发病原因至今不明
口腔溃疡在很多人看来是很小的毛病，但是这个小毛病却非常复杂。北京口腔医院牙周黏膜科的王建滨副主任医师介绍，口腔溃疡并不像人们想象的那样是季节性很强的疾病，它在任何时候都有可能发生，没有什么规律。从目前情况看，这个“小病”的病因还不是非常清楚，虽然研究较多，医生们也把它和一些系统性疾病，比如消化道疾病、精神紧张、机体免疫力下降等联系起来，却没有发现影响它的直接原因，只能认为是很多因素综合起来形成了这样的结果。
复发性的口腔溃疡有８０％是比较轻微的，在口腔里一般只有１个或几个，直径大概是２～５毫米，圆形或椭圆形地长在口腔黏膜的各处，只有舌头背面比较少见。由于数量少，又不严重，所以疼痛不是特别地难以忍受。但是重性的口腔溃疡，又叫腺周型口疮，虽然一次只长一个，但是小的直径就有５毫米，大的甚至可以到２～３厘米，一般长在口腔的前部，像嘴唇、舌尖、咽部、软腭等等，反复出现会在坏死后变成“小舌头”，愈合后会在口腔黏膜上形成斑痕，而且疼痛程度较重。另外还有一种叫口炎型口疮，往往数量较多，虽然直径只有１～２毫米，但是可能一次就有十几甚至几十个、上百个，整个黏膜会红肿、充血，看上去像满天星斗一样。腺周型口疮和口炎型口疮大约各占复发性口腔溃疡的１０％。
“红黄凹痛”———口腔溃疡的四大特征
复发性的口腔溃疡一般有自己的特点，首先是发作在口腔被覆黏膜上，其次，它们有四大特点：“红、黄、凹、痛”。生口腔溃疡时溃疡的周围会红肿，但溃疡本身一般是黄色的，形状是凹进的，通常比较疼痛。从门诊病人来看，中青年人最容易在口腔出现溃疡，而口腔溃疡病人在牙周黏膜科门诊中大约可以占到三分之一，还是比较普遍的。大多数人或多或少都被这种问题困扰过。
复发性的口腔溃疡意味着溃疡会在人体里不止一次地出现，但是口腔溃疡有它自身的局限性，一般不治疗也可以痊愈，尤其是轻型的，无须治疗在７～１４天中就会消失。不过口炎型溃疡由于有炎症，需要给药治疗，牙周型的口腔溃疡由于比较严重，恢复时间更长。作为口腔中很常见的问题，它的患病率大约为１０％，国外的数据显示，甚至可以到２０％，但是担心反复发作的口腔溃疡会变成癌症也是不必要的，因为目前还没有证据显示它会引发癌症。
调整生活习惯会减轻症状
口腔溃疡虽然是常见病，但是目前对它的治疗却没有什么更好的办法。医生提醒病人治疗首先不要着急，更不要相信小广告上所谓一次根治的说法，这些都是没有依据的。由于溃疡可能是全身性疾病造成的，可以用中药进行全身调节。有的中药冲剂可以减轻发作，促进愈合。另外，如果是由于身体免疫力下降造成的，还可以按照医生的建议服用一些免疫制剂或免疫调节剂，比如胸腺肽、转因子口服液等。
因为口腔溃疡的原因不很清楚，所以现在治疗的方法虽然很多，却不是对所有人都能奏效。有的研究显示，口腔溃疡是由于缺锌造成的，有的则认为是Ｂ族维生素的缺乏，一些病人在补充这些微量元素后有好转，但是单纯补充其中的一种并不能从根本上解决问题。