>>> 2004年第6期
冬病夏治防哮喘
作者：亚 日
哮喘为慢性发作性疾病，常常反复发作，秋冬季大多是哮喘病人难熬的日子，四处求医治疗，盛夏来临，气候转暖，大部分患有此病的朋友会病情好转，于是就忘记了治疗，去享受自己难得的“好时光”，其实在机体相对健康的时候，采用一些治疗手段对预防哮喘发作是很有帮助的，下面介绍一种中医穴位贴敷防治哮喘的方法，即冬病夏治防哮喘。
穴位贴敷属膏药治法，是外治法的一种，早在我国秦汉时期就有关于哮喘外治法的记载。此后历代的膏药外治法均有发展，直到清代《张氏医通》记载：“冷哮灸肺俞、膏肓、天突，有应有不应，夏日三伏中，用白芥子涂法，往往获效，方用白芥子净末一两，延胡一两，甘遂、细辛各半两共为细末，入麝香半钱，杵匀姜汁调涂，肺俞、膏肓、百劳等穴，涂后麻瞀疼痛，切勿便去，候三炷香，方可去之。”到了解放后，参照《张氏医通》的方法，改换一部分药物及剂量，改换贴治穴位，及应用的细节操作方法，而组成现在的“冬病夏治哮喘膏”。
此贴敷疗法的优点是以预防为主，采用“冬病夏治”的方法，在患者身体机能相对健康稳定之时，对疾病进行预防治疗，这样可以在很大程度上减少冬季发作哮喘的几率，乃至痊愈。经现代临床观察发现，“冬病夏治哮喘膏”主要适用于有哮喘症状的各种疾病，诸如西医学所讲的：支气管哮喘、喘息性支气管炎以及除外肺结核的支气管扩张等疾患，治疗也不局限于冬季发病者，四季发病者均有效，但以冬季发病者治疗效果最为明显。
贴敷方法、药物组成及注意事项
１．贴敷方法及药物组成
在现代治疗中，因为辨证不同或因为其他因素，方药多有不同，但主要药物、功效基本一致，现在常常用白芷、荜茇分别替换古方中的延胡和细辛，组成以下药方：
炙白芥子２１克 白芷２１克 甘遂１２克 荜茇１２克
四种药物研为极细末，此量为一人一年用量，用塑料袋包装备用，分三次贴用，每次取１／３的药面，加生姜汁调成稠膏状（每次用鲜生姜一两，洗净浸泡后捣碎挤出姜汁），分别摊在６块圆形直径一寸半（约５厘米）的塑料纸上，贴在背部双侧肺俞、心俞、膈俞穴上，然后用橡皮膏固定，一般贴４～６小时，亦可酌情调节时间。
２．注意事项
三次贴药时间可以不拘泥在夏天，但疗效最好的治疗时间是每年夏季的伏天，即初伏、中伏、末伏各贴一次，每次相隔１０天，宜在晴天中午前后贴治为最佳，如遇阴天则可以推迟几天，尽可能在气候较热的时间内，因气候难以预测，故治疗时间可以在伏天前后波动几天，以充分保证治疗当日的气温较高。中医理论认为：伏天期间，肺脏处于开放状态，而此哮喘病位在肺。从现代医学角度也不难理解：气温较高，背部毛孔开放，宜于药物吸收。在贴药后局部剧烈烧灼或疼痛时可以提前取下药贴，如贴后局部发痒、发热有舒适感则可以多贴几小时，然后待药贴干燥后再揭下来，贴药后取下前不宜活动过多，以免药物移动脱落，多数患者贴药后局部皮肤充血、发热、发红，极少数有小丘疹、痛痒，过１～２天自然好转，若药物炮制不良时，贴药后可引起发泡，起泡后不需要刺破，若已脱皮渗液，要保持干燥，涂龙胆紫药水即可。