>>> 2004年第6期
从“不倒翁”之死谈起
作者：石玉录 唐园园
“不倒翁”年轻时风流成性，改革开放后做生意挣了不少钱。原配妻子前些年病故，“不倒翁”没了约束，便经常圆他的美女梦，街坊邻居经常恭维他到了“古稀之年”还有那么旺盛的精力。他也常为“不倒翁”的称呼感到自豪。
无独有偶，笔者在上海居住的地方原来是农村，随着城市的发展，这里成了市中心。有钱了，很多６０多岁的、７０多岁的，甚至拄着拐杖一歪一扭的老人也娶了年轻的外来妹，结果有一个老人也猝死在媳妇身上。
心脑血管病是主因
民间所说的“马上风”就是医学上的“性猝死”，性猝死包括性交过程中和性高潮时发生的毙命，也包括性交后的突然死亡。冬季是心脑血管病的高发期，心脑血管病的发作极易导致性猝死。在临床上，性猝死的原因多见于冠心病、高血压和脑血管病。
对于老夫少妻这种性伴情况，双方年龄相差大，老年男性与妻子房事时，心率上升快，交感神经兴奋会令血管收缩和血压上升，心脏易出现早搏，在极端情况下血管会破裂。
性猝死的原因以心脏病发作为多，其次是脑溢血。可以肯定，性猝死与情绪激动、精神紧张、过度兴奋和饮酒等因素有关，尤其是高度的性兴奋和高频率的性生活，对心脏影响很大。
“马上风”发作也分人
据了解，婚外性行为、双方年龄相差悬殊者，更易发生性猝死。英国心脏专科医生格拉哈姆·杰克逊在“性和健康学会”上报告：性交过程中突然死亡的病例，有７５％是发生在性伴侣为非婚姻关系的情况下，而且双方的年龄相差越大，发生突然死亡的几率也就越高。
事实上，这种几率仅为２／１００万，而且主要发生在婚外性行为。正常、适度的性生活对健康是有益的。因此，一般人大可不必紧张。
１９９９年的“普林斯顿共识”指出：低危险人群的心脏病人，包括心肌梗塞在两个月以上、血压控制在１４０／９０毫米汞柱、轻度心绞痛和心力衰竭、轻度瓣膜性心脏病患者性生活较安全，一般不需要经过医生特别评估，只需由家庭医生进行追踪就可以了。如果是高危人群，如心肌梗塞发生在两周以内，血压高于１８０／１１０毫米汞柱、严重心率不齐、第三或四度心力衰竭、不稳定型心绞痛及严重的瓣膜性心脏病，则必须由心脏科医生进行内、外科治疗后，按医嘱指导，才能有性生活。
应采取的措施
超过６０岁的男士性交时要量力而行，年纪过大的人若要行房，感到气力不足时，可采用被动体位。
患有高血压、冠心病及其他心脏病的人，性生活前不要饮用导致兴奋的酒、咖啡等饮料，也不要大量吸烟。妻子再热情，也不要过于兴奋和激动，不妨事先睡上一觉以恢复体力。性生活后一定要躺下充分休息，不要立即起床活动。如果是冠心病有心绞痛的患者，性生活前应服用一些硝酸甘油或消心痛。性生活过程中若发生心绞痛，应立即停止性生活，舌下含硝酸甘油片。性交过程中发现伴侣突然昏倒或呈昏迷状态，且全身抽搐、面部神经麻痹，或半边身体乏力、头部剧痛等，要立即停止做爱，尽量保持伴侣呼吸道通畅，报请医生前来急救。