>>> 2004年第7期
老年功能性便秘的自我调摄
作者：王雅修
不合理的饮食结构,不良的生活习惯,缺乏适当的锻炼,情绪紧张,精神抑郁,加之不正确的排便习惯,长期依赖泻药等都可引起便秘。
饮食调节是治疗功能性便秘的基本方法,多进膳食纤维,使每日的饮食能够有足量的剌激肠蠕动的残渣。应多食新鲜蔬菜水果、麦片、蜂蜜、黑芝麻、黑木耳等。重视一日三餐的营养搭配,不偏食,不食辛辣刺激之品。每日晨起可饮一杯凉开水,平时要多饮水,使肠道得到充足的水分以利于肠内容物的通过,使粪便顺利排出。
养成良好的排便习惯,建立正常的排便规律,对于防治便秘是十分重要的。人门早晨起床后,随着人由夜里平卧转变为起立活动,会发生直立反射,产生大的集团蠕动，推动粪便下移至直肠,引起排便反射,这是排便的最佳时机。因此,要按时登厕,排便时间不宜过长,不要极力努挣,更不要排便时看书看报,分散精力,应作到“速战速决”。只要坚持训练条件反射,日久即能养成良好的定时排便的习惯。
要适当参加体育锻炼,散步、游泳、慢跑、练气功、打太极拳等活动,积极参加各种文体活动和轻度体力劳动,养成良好的生活习惯,身心愉悦,戒烟少酒,可使胃肠活动加强，食欲增加,并使植物神经得到调整,排便顺利通畅。
自行腹部按摩也是防治功能性便秘的有效措施之一,患者双手可叠放于腹部,自右下腹开始依次向右上腹、左上腹、左下腹进行推压、按揉,以舒适为度,如此反复,每次 ５～１０分钟,每日早晚各一次。临厕时,也可指压迎香穴?穴鼻翼两旁?雪,用姆指和食指顶端按压,当局部产生酸胀感时,肠蠕动亢进,随既产生便意。还可经常作提肛运动,有意识地向上收缩提升肛门,增强肛门括约肌功能,加速静脉回流,促进肠道蠕动。
不要滥用泻药不要长期依赖泻药、含有蒽醌类物质的刺激性泻药、非但不能解除便秘，且可产生结肠黑变病，同时也影响钙、磷等脂溶性维生素的吸收,导致营养不良,消化功能紊乱,使排便更加困难。
大多数老年功能性便秘患者,通过上述方法自我调摄,都能恢复正常排便。少数患者需要接受药物或医生的治疗。便秘较重时,可适当服用润肠缓泻剂,如麻仁丸、液体石蜡、苁蓉通便口服液及辨证使用中药,也可通过温生理盐水或开塞露灌肠来达到排出大便的目的,但不宜久用。另外,目前治疗便秘还有生物反馈疗法,清肠排毒水疗法等新的治疗手段,对老年功能性便秘还是十分有效的。