>>> 2004年第8期
防治血吸虫战役吹响号角
作者：徐 阳
———《七律·送瘟神·其一》毛泽东１９５８年７月１日
目前，中国约有血吸虫病人８１万。据卫生部门统计，中国目前血吸虫病尚未得到控制的地区主要集中在长江流域的湖南、湖北、江西、安徽、江苏、四川、云南７省的１１０个县（市、区），生活在疫区的人口约６０００万。重疫区主要是江汉平原、洞庭湖区、鄱阳湖区、沿长江的江（湖、洲）滩地区，以及四川、云南的部分山区。
疫情回潮猛如虎八百里洞庭几乎成“毒湖”
八百里洞庭湖风光秀丽、景色迷人，然而该湖现在几乎成了一个“毒湖”，这里血吸虫泛滥，凡接触到湖水的人都有可能感染血吸虫病。当人的皮肤碰到有血吸虫尾蚴的“疫水”时，这些尾蚴会快速钻进皮肤，这一侵入过程只需要１０秒钟即可完成。据调查，在湖南沅江芦苇种植场里从事运输的７００名村民中，竟有６３０人感染血吸虫病。
血吸虫病到了非防治不可的时候，洞庭湖一带的地方医生有切身感受：自１９５５年１１月中旬开始，中央发出“一定要消灭血吸虫”的号召，发起声势浩大的消灭血吸虫运动，到上世纪７０年代末，血吸虫泛滥我国２０个省市的现状得到了控制。１９８６年，中央“血防”机构撤销，整个“血防”形势进入稳定期。但自那以后，“血防”工作有所放松，疫情也就逐年反弹。
国家“血防”规划报告将出炉
国务院成立了由国务院副总理吴仪任组长的血吸虫病防治工作领导小组，着手制定中长期规划；编制《全国水利“血防”规划报告》，从水利血防现状调查、水利“血防”工程、水利行业“血防”、管理措施制定、投资估算、环境影响评价、规划实施效果等方面对中国水利“血防”工作做出周密规划，为全面防治工作奠定基础。
吴仪强调，要坚持预防为主，标本兼治，综合治理，群防群控，联防联控，经过四五年的努力，有效遏制疫情回升趋势，控制血吸虫病流行；再经过七八年的努力，力争在全国基本消灭血吸虫病。
治疗血吸虫病常用的药物
现在用吡喹酮治疗血吸虫病，该药具有杀虫效果好、毒性低、疗程短、口服方便、非常安全、价格便宜等优点，对急性、慢性和晚期血吸虫病，以及伴有夹杂症的血吸虫病病人都能进行病原治疗。
吡喹酮是略带苦味的白色片剂，每片２００毫克。治疗慢性早期病人，成人一般采用总剂量每千克体重６０毫克，２天疗法，每天的量分２～３次服，在餐间或餐后服，体重以６０千克为限。儿童体重不足３０千克者，总剂量可酌情增加到每千克体重７０毫克。近年各地多采用总剂量每千克体重４０毫克，一次服或分两次服的１日疗法；治疗急性血吸虫病，一般采用总剂量每千克体重１２０毫克，６日疗法；治疗晚期血吸虫病，当病人肝脏代谢功能良好时，可用每千克体重６０毫克，１天或２天疗法，分３～６次服药；治疗有杂症或年老体弱、肝功能较差的病人，可用总剂量每千克体重６０毫克，３天疗法，或每千克体重９０毫克，６天疗法。
消灭血吸虫病要消灭钉螺
钉螺是血吸虫的媒介宿主。没有钉螺，血吸虫病就无法传播。钉螺在血吸虫病的流行过程中起了“推波助澜”的作用，在一个疫区，如果只治疗血吸虫病人，不消灭易感地带的钉螺，那么，已经治好的病人因生产生活需要又去接触疫水，势必造成二次感染。钉螺的存活需要适当的水分，常年洪水泛滥或干旱的地带一般没有钉螺。草也是钉螺生存的重要条件之一，没有草的地方也极少找到钉螺。环境改造灭螺的重点要放在感染性钉螺密度较高，且人畜接触疫水频繁的高度危险地带，和已控制了血吸虫病的传播而残余钉螺面积较大，用药物灭螺效果不佳的地区。阻断传播地区，巩固灭螺成效。彻底改造钉螺的孳生环境。