>>> 2004年第8期
六味地黄丸要讲究药材地道
作者：刘桂香 文 峰
其实，作为植物精华，治病救人的中药材对产地更是有着不可思议的要求和挑剔！众所周知，传统中医文化源远流长，有着五千多年的历史，它是中国传统文化重要的组成部分，也是中华民族独特的文化之一，它一向有着自己特殊的理论。而中药作为中医方剂的载体，对于中药材的选用有着严格的要求和限制，通过几千年来的中医临床经验发现，不同产地的中药材受特定的气候、土壤、海拔等自然条件的影响，其品质也有很大的差异。例如人们熟悉的清热解毒药菊花，就因产地不同而有“川菊”、“杭菊”之分，虽是同属、同种，其功效却不相同。川菊平肝明目功效好，常用于治疗头晕眼花；杭菊味苦，清热力强，多用于感冒发热、风火赤眼及热疖、疔疮等症。
地道药材就是指有特定产区（土壤、气候）、历史悠久、生产及加工技术成熟、品种优良、临床疗效突出的中药材。我国有很多著名的地道药材。像河南的焦作一带，古称怀庆府，盛产著名的“四大怀药”———怀地黄、怀山药、怀牛膝、怀菊花；四川的川黄连、川芎、川椒等等，这些著名药材，品质均较优良。
中草药如此，中成药亦如此，不同牌子的同一种药，如果选用品质不同的药材，它在疗效上也是差异很大的。药材地道与否直接影响着成药的质量，否则，即使是用几千年的名药方也不会有什么疗效！就像传统的中医滋阴补肾的名方六味地黄丸，药材质量良莠不齐，牌子众多是质量差异的根本原因之一。
有人会说，六味地黄丸还不都是一样的，难道这个牌子的比那个牌子的少一味药不成？还不都是六种药？”这样的说法我们可能经常听到。是的，虽然都是六种药，但差别就在六味药材的选用上。就像六味地黄丸中的一味主药地黄，如选用河南的怀地黄，其药品的疗效肯定是独到的。六味地黄丸的另一味名贵药材山茱萸，对生长环境要求特殊，它的地道产区只有浙江和河南的西峡，尤其以河南西峡的山茱萸质佳量多而闻名。它的市场价格也相当高，有时高达１公斤２００多元人民币，一些生产实力差的生产厂家以劣质药材代替配伍中的贵重药材，可想而知药品疗效的差异有多大。所选用的不是地道药材，那么中药的有效成分含量就会大打折扣。
很多临床中医大夫也都曾有过这样的感慨：为什么古籍中的汤药用药量都非常小，而现在的草药动辄好几倍的量才能达到治疗效果？不是病难治，而是因为现在的很多中药材都不是来自地道的产地，有效成分含量低。有些人为了单纯地追求经济效益，选用很多不过关的中药材、中草药，致使其有效成分含量少、药效千差万别。
因此，国家从１９９８年开始制定《中药材质量管理规范》（ＧＡＰ）对中药行业进行规范管理，从源头上对中药饮片、中成药质量进行把关，并于２００３年年底进行首批ＧＡＰ认证。据悉，首批认证有８家中药企业通过，其中河南省宛西制药股份有限公司的西峡山茱萸药材基地是首批通过认证的基地之一。在中药行业中，宛西制药在药材基地方面是做得比较好的企业之一，这与宛西制药坚持“药材好，药才好”的用药宗旨是分不开的，在全国生产六味黄丸厂家中，它既是惟一一家通过国家ＧＡＰ的厂家，也是惟一具有六味地黄丸六味药材基地的厂家。