>>> 2004年第8期
关节扭伤 近八成韧带受损
作者：黎 蘅 胡亚平
２０岁的小汪是个活泼好动的女孩。两年前，小汪打篮球时与人冲撞，扭伤了左腿，造成左膝关节红肿。当时小汪去一家正规医院进行检查，照Ｘ光片并未发现骨折，医生按照常规方法对患处进行了消肿处理。消肿后，小汪依然像以前一样运动，但是运动时常常会觉得膝关节处隐隐作痛，平常活动时关节还会发出响声，甚至有走路不稳的感觉。
时隔两年，小汪不堪疼痛折磨来到广州市一家医院就诊，据医院骨科医生介绍，小汪两年前扭伤关节时，并没有进行处理治疗，膝关节处的软骨和半月板缺乏相应的保护，两年时间造成软骨和半月板严重损伤。由于目前技术水平无法修复软骨，使得小汪现在的疼痛、腿部无力等症状无法获得有效治疗。
医生表示，韧带损伤无法通过Ｘ光检验出来，所以经常被人们忽视，很多人也没有认识到韧带损伤所带来的严重后果。根据一项研究显示，膝关节韧带损伤中７５．２９％是由运动造成的。如果这种损伤不及时医治，就会造成膝关节软骨和半月板的磨损。从某种意义上而言，会造成膝关节提前老化。
韧带重建手术可恢复９０％功能
据这家医院的王医生讲，目前大多数人还没有意识到韧带损伤将给关节造成严重的后果，很多人在开始并有没什么感觉，但是经过一段时间的磨损，软骨和半月板都出现明显损伤时，就没有补救方法了。所以，人们应该高度重视关节血肿，７５％都是前交叉韧带损伤，剩余的２５％也都是其他部位的韧带损伤。一般来说，韧带愈合能力很低，必须经过韧带重建手术进行韧带的移植重建。
医生告诉笔者，因为Ｘ光不能诊断韧带损伤，现在一般是通过核磁共振或关节镜下动态检查进行诊断，其中关节镜下动态诊断的确诊率为１００％。此外，还可以通过物理检查、病史询问来协助确诊。在扭伤急性期，关节镜还可以及时清除淤血。
据介绍，由于韧带很难自行愈合，所以现在医院治疗韧带损伤多采用重建手术，也就是通过移植身体其他地方的韧带重建膝关节交叉韧带。如果手术质量较高，手术后可恢复损伤前９０％以上的功能和状态，这一恢复程度对于非专业运动员而言已经足够了。但如果没有及时重建，造成软骨损伤或半月板磨损导致关节退变老化的可能性是１００％。
费用太高成为推广瓶颈
王医生认为，从门诊的情况来看，目前出现膝关节韧带损伤的多数是运动剧烈受伤的年轻人，对于这些人而言，韧带重建显得相当重要，因为关节过早老化会严重影响他们将来的生活，但是由于进行关节镜检查的费用比较高，所以现在普及率还不高。
运动保护要早做
王医生表示，最好的治疗方案还是预防，懂得如何在运动的过程中自我保护是非常重要的。运动前预热关节、肌肉十分重要，有些人长时间不运动，一运动强度就很大，这样很容易造成韧带的损伤。平时注意加强肌肉锻炼，掌握运动的技巧和一些自我保护的技巧，包括平衡感的练习都可以帮助我们在运动中有效地保护自己。如果在运动中不慎造成韧带损伤，应及时找专家处理，虽然医疗费用比较高，但是为了长远的健康还是十分值得的。