>>> 2004年第10期

中西药联用应慎重

作者：骆卫松

　　不少人以为中西药联用治疗疾病会更保险，其实不然。虽然有些中西药联用能起协调作用，增强疗效，减轻毒副作用，但不合理的联合服用也存在妨碍吸收、酸碱中和、相互拮抗、破坏酶作用、产生毒性等反作用。
　　一、含有麻黄的止咳定喘膏、气管炎片、川贝精片、半夏露，不宜与胍乙啶、降压灵等降压药同用，否则会因相互拮抗而影响降压药的降压效果。这几种药也不宜与地高辛等强心药合用，因麻黄碱能兴奋心肌、加快心率、增加毒性作用。
　　二、甘草、鹿茸含有糖皮质激素，不宜与降糖药合用，否则会降低疗效。
　　三、正柴胡饮冲剂、姜枣冲剂等发汗解表药，不宜与扑热息痛、阿司匹林等解热镇痛药同服，以防引起老年人出汗过多，发生虚脱。
　　四、乌梅、山楂、女贞子、五味子、山萸肉及其制剂保和丸、二至丸、乌梅丸、五味子糖浆、六味地黄丸等因富含有机酸，服后使尿液酸化，同服磺胺类药物使其在酸性尿液中溶解度降低，析出结晶，引起血尿、蛋白尿。若是与氢氧化铝、氨茶碱性药物联用，因酸碱中和而酸性降低，甚至失去药效，所以不宜合用。
　　五、含有大黄的麻仁丸、牛黄解毒片等不宜与胰酶、胃蛋白酶、多酶片等同服，大黄可通过吸附或结合方式抑制这些酶制剂的消化作用。
　　为了避免中西药相互之间发生不良反应，最好分别使用，若需联用，必须了解中成药的主要成分以及与西药的相互作用，做到合理配伍。服中成药与西药最好间隔２～３小时。