>>> 2004年第10期

过敏性鼻炎能治好吗等3则

作者:佚名




  过敏性鼻炎
  我是一名长期受过敏性鼻炎折磨的患者,鼻子受凉后就打喷嚏,流清鼻涕,一般要一周后病情才能得到缓解,可是过不了多久就又犯了。虽说这病不是什么大病,但是严重影响了我的工作与学习,请您在百忙之中,给我讲一下,这种慢性病能根治吗?
   湖南付晨
  
  过敏性鼻炎又称变应性鼻炎,是鼻腔黏膜的变应性疾病,可发生在任何年龄段,男女均有患病的可能,易见于年轻人。此病典型症状为鼻痒、阵发性喷嚏连续发作、大量水样鼻涕和鼻塞,并会引起多种并发症。
  中医认为,过敏性鼻炎是机体卫气不固,肺气失肃所致,治宜固卫解表,温中扶正。有这种疾病的病人,应注意以下几点:
  1.了解过敏性鼻炎的发病原因,避免与一些物质接触。如灰尘、尘螨、真菌、动物皮毛、棉絮、植物花粉、鱼虾、鸡蛋、牛奶、面粉、花生及磺胺类药物、奎宁、抗生素。
  2.定期做鼻腔分泌物涂片检查、变应性激发试验。
  3.加强体育锻炼,增强体质。
  根治过敏性鼻炎不太可能,但是只要注意上述几点,减少病情发作是可以做到的。
  目前中医治疗过敏性鼻炎的验方为:黄芪20克,白术、续断各15克,川芎、当归各12克,细辛3克,白芷8克,苍耳子、辛夷花、淫羊藿、乌梅各10克,随症加减,每日1剂,水煎服,10日为1个疗程,一般服药3个疗程获效。
  
  得了肾病会出现贫血吗
  
  邻居王大娘看上去面色枯黄,十分虚弱。据家人介绍,近半年来,老人经常头晕、浑身没劲,在屋里走走就觉得心慌难受。曾看过当地几家医院,诊断为老年营养不良性贫血。这几天,她又总是恶心、呕吐,食欲明显减退,眼皮和小腿虚肿,小便次数减少,后经进一步检查发现,王大娘肾功能不全,属尿毒症早期。医生说,王大娘贫血的真正原因是由肾功能衰竭引起的,请问得了肾脏病就一定出现贫血吗? 江苏小刘
  
  由于膳食结构不合理、造血原料摄入不足引起的缺铁性贫血和营养不良性贫血,是老年人贫血的最常见类型,但由一些全身性疾病(如恶性肿瘤、慢性肾功能不全、甲状腺功能减退等)引起的继发性贫血也并不少见。由肾病引发贫血是可能的,因为肾脏本身具有强大的代谢能力,当肾功能减退到一定程度(肾小球滤过率低于40毫升/分钟)时,就会出现贫血。
  “肾性贫血”的机理主要是:1.由于肾功能严重受损,致使肾脏分泌的红细胞生成素减少,影响骨髓的造血功能;2.由于肾功能减退,许多的代谢毒素(如尿素氮、肌酐等)不能排出而蓄积体内,这些毒素可破坏红细胞发生溶血,并抑制骨髓的造血功能;3.由血管渗出的尿素氮、肌酐可直接损害胃肠道黏膜。你提到的这位病人由于消化道反应明显,食欲欠佳,造血原料摄入减少,使她的贫血症状加重。
   患者只要经过血液透析和促红细胞生成素等药物的治疗,贫血就会得到明显的改善。
  
  从手心能看出甲状腺功能减退吗
  
  本人心电图多年不正常,一直按心脏病治疗,但效果并不显著。后到医院进行咨询,医生在了解病情后,看了我的手心,并用手推了推,说我可能患有甲状腺功能减退,建议去做检查。后被诊断为甲状腺功能减退症。请问,为什么医生听到病情就查手心呢?
   湖南小谭
  
  甲状腺功能减退是逐渐隐匿起病的,发展较慢。开始时感觉不到什么症状,以后可发生感情淡漠、面或脚浮肿、皮肤干燥、容易怕冷等等。由于这些都不是特异性症状,往往被认为是老年体虚而不了了之。
  诊断原发性甲状腺功能减退,最常见的指标是血中促甲状腺素升高。此外,血液中甲状腺激素(如T3、T4)水平会降低。甲状腺皮肤病患者肤色会发黄,这是由于血中胡萝卜素增高所致,所以通过手心颜色变黄可以发现此病。
  如果诊断确是甲状腺功能减退,应及时进行治疗,主要是口服甲状腺制剂。但需要注意的是,病人已长期适应于甲状腺功能减退的情况下,用药必须从小剂量开始,逐渐增加剂量。病人若急于求成服用较大的剂量,反而会诱发心绞痛、心律失常等反应,所以剂量的调整应在医生的指导下进行,不能盲目服用,更不能不去看医生而自行服药。