>>> 2004年第12期
物理疗法解除冬日肺心病隐患
作者：李 薇
肺心病即慢性肺源性心脏病的简称，是指肺组织或肺动脉系统的原发病变，使肺动脉压力增高，右心负荷加重而造成右心室肥大，最后形成心功能不全的一种继发性心脏病。
本病除原有胸肺疾病的各种症状如长期性咳嗽、咯痰或哮喘外，主要症状是逐步出现乏力、呼吸困难和劳动耐力下降，并可有心前区疼痛和不同程度的紫绀缺氧现象。如进一步发展会导致心力衰竭，以右心室衰竭为主。早期症状与呼吸衰竭近同，但以后出现心悸气短，恶心呕吐，呼吸困难及紫绀明显加重，伴有尿少、浮肿及腹水等。
耳穴压豆法
取穴：脑、皮质下、肾、交感、肺、脾、大肠等，交替使用，王不留行籽加胶布固定，轻压５分钟，以耳热充血，局部酸痛为度，３天一换，５次为一疗程。左右耳交替施行，以防刺激过度。
按摩
选合谷（在第一、二掌骨之间，约当第二掌骨桡侧为中点）、曲池（屈肘，在肘横纹桡侧端凹陷处）、足三里（在外膝眼下３寸，距胫骨前嵴外侧１横指）、丰隆（在外膝眼与外踝高点的中点处）、三阴交（于内踝高点上３寸，胫骨内后缘）、肺俞（于背部第三胸椎棘突下，脊柱旁开１．５寸）、心俞（于第五胸椎棘突下，脊柱旁开１．５寸）、肾俞（在第二腰椎棘突下，脊柱旁开１．５寸）等穴，以按、揉、摩、擦、推等手法，在穴位上交替按摩，同时做经络疏通按摩，手法宜轻柔，既可解除经络气血之淤滞，又可缓解疲劳。
灸法
适用于咳声无力、气短息弱、痰多清稀、心慌、精神疲乏、畏寒、小便不利的阳虚、气虚病人。选穴：肺俞、脾俞（第十一胸椎棘突下，正中旁开１．５寸）、肾俞、气海（脐下１．５寸）、丰隆、关元（脐下３寸）、膏肓俞（第四胸椎棘突下，正中旁开３寸）、命门（第二腰椎棘突下）等。可用艾条灸，每穴１０～１５分钟，每次选４个穴，每日或隔日一次；可直接灸也可隔姜灸。
敷贴
附片、肉桂、干姜各２０克，山柰１０克，共研细末，每次以少许敷于穴位上，胶布固定，隔日一换，贴药前用生姜擦穴位，使之发红，一般在双侧肺俞穴上敷药。
此外，可在中医辨证施治的基础上选用以下中成药：
１．属外寒内饮型的宜解表散寒，温水化饮。可服寒喘丸；
２．属上盛下虚型的宜降气化痰。可服苏子降气丸、平喘丸、二陈丸；
３．属肺肾两虚型的治宜温肾纳气。可服济生肾气丸；
４．若见气短而喘，咳嗽少痰，自汗盗汗，舌红等症，可选利肺片、养阴清肺膏、二母宁嗽丸等。