>>> 2005年第1期

补钙，掌握医学常识是关键

作者：李天慧　杨英淼

　　
　　在相当长的一段时间里，补钙已成为一项“全民运动”，一家老少集体补钙的状况并不鲜见，这不由得使我们思考一些问题，那就是：中国人普遍缺钙吗？面对社会上各种各样的微量元素检测方式，哪种是最准确的？对于琳琅满目的钙产品应如何选择？对于这些大众极为关切的问题，中国预防医学科学院营养与食品卫生研究所赵熙和、朴建华两位学者如是说——
　　
　　记者：和一些西方国家相比，中国人钙的摄入量偏低，请问中国人普遍缺钙吗？
　　朴建华研究员（以下简称朴）：真正判断是否缺钙，要根据人体检查，包括人体的一些生理、生化的检查才能确定。此外，人们膳食里的钙摄入量也可以作为参考指标，我们通过全民营养状况的普查判断，中国人的钙摄入量普遍偏低，但这并不意味着中国人普遍缺钙。目前，各个国家对人体钙的摄入量也有着不同的标准，英国标准为每人每日７００毫克，美国为１０００毫克，中国为８００毫克。中国营养学会继１９８８年１０月制定标准后，２０００年１０月提出了新的标准，人们可以参照进行。
　　赵熙和研究员?穴以下简称赵?雪：西方人摄入高蛋白质食物较多，而高蛋白质食物促进尿钙排出，需要摄入较多的钙来维持钙的平衡。相对而言，中国人长期适应低钙膳食，因此，中国人钙的需要量有可能相对较低，但这都有待于我国正在进行的人体实验加以证明。
　　
　　记者：补钙的前提应该是先知道自己是否缺钙，怎样才能做出正确的诊断呢？目前的血钙、发钙、尿钙等检测，哪种方法最科学？
　　
　　赵：钙的营养状况很难评定，不像铁、硒等其他元素可通过检测血液的生化指标来加以反映。血钙的浓度变动很小，当摄入钙不足时，钙就会从骨骼中溶出而进入血液以维持血钙的恒定。现在往往用骨密度来反映钙是否缺乏，但骨密度受许多因素的影响。例如，我们曾对中国几个地区进行调查，内蒙牧民钙摄入量比其他几个地区的农民高很多，内蒙居民骨密度也高很多，但这并不能说明完全是钙摄入量高的缘故，因为内蒙牧民主要是蒙族，而其他地区农民是汉族。此外，牧民与农民生活方式也不同，这些都影响骨密度。
　　朴：骨密度是反映人体钙营养状况的一个标准，但是骨密度的测量方法往往是测定人体某一个部位钙的情况，而这并不代表全身的状况，也不准确。比较好的办法是测量全身的骨密度。做钙代谢研究的人，都要做全身骨密度的测定，它是一个可靠的依据，但这种测量方法比较昂贵，也比较费事，不易普及。
　　
　　记者：现在关于补钙的说法很多，有的说老年人补钙没用，也有人说年轻人就应该天天吃钙片，还有人说食补就足够了，这些说法哪个是正确的，补钙到底应该遵循哪些原则呢？
　　赵：人的骨钙含量，骨密度大约在３０岁左右达到最高峰，维持一段时间，四五十岁以后逐渐减低。峰值骨密度越高，年老时骨质疏松发生越晚。骨密度峰值既与遗传因素有关，也受膳食和运动等影响。儿童、青少年时期若钙摄入不足，就会影响峰值骨密度，所以，从小就应摄入足够的钙。
　　
　　应注意多吃含钙量高的食物，如奶制品、豆制品、深绿色叶菜等，不习惯饮奶的人可适当补充一些钙剂。
　　钙强化食品也有助于补钙。但目前市场上钙强化食品不够规范，许多食品并没有在包装上标清含钙量，个别也只是标明钙不少于多少量，很难让消费者准确掌握。
　　
　　记者：很多人选择钙片时都是跟着广告走，有些钙产品的广告称可达到９５％的吸收率，这种说法准确吗？
　　赵：在人生不同阶段钙的吸收率不同，比如，儿童的吸收率高，老年人吸收率低。钙的吸收率还和摄入量有关，摄钙低时吸收率高。９５％的吸收率是指低钙摄入下的动物实验结果，它并不是指人体正常状态下对钙的吸收率。现代研究显示，各种市售钙剂及牛奶中的钙在人体的吸收率为３０％左右。因此，医学界通常是以３０％的钙吸收率来计算每日所需的钙摄入量。
　　另外，有的厂家宣称他们的钙制剂在骨骼中沉积率很高，这里涉及到体内钙沉积的阈值问题。一般人体内钙的阈值是１０００ｍｇ～１５００ｍｇ，钙的摄取再多，钙的阈值也不会升高，因此也不会沉积更多的钙。了解了这些基本医学知识，才有能力分辨钙产品广告的真伪。