>>> 2005年第8期

脸发麻可能会是脑梗塞

作者：赵　东

　　家住河北的张大爷最近总觉得头晕，而且感到左边脸部有些发麻。在当地医院，张大爷接受了较为细致的检查，医生为他测了血压，并做了脑CT检查，没有发现脑出血及脑梗塞症状。所以，医生断定，张大爷可能由于脑供血不足引起头晕，就给他开了些扩张血管、改善血液循环的药。吃了这些药后，张大爷感觉头不怎么晕了，但是左边的脸有时会发麻。于是，张大爷来到我科就诊，经颅核磁共振检查，发现张大爷患有丘脑腔隙性脑梗塞，这是他脸部发麻的真正原因。
　　腔隙性脑梗塞是一种比较特殊的脑梗塞，多发生在患有高血压和动脉粥样硬化症的老年人身上。这种病主要是因为脑血管深部动脉阻塞后形成微小的梗塞，从而引起脑组织发生缺血性病灶。这种病发病隐匿，病变部位多，大多位于大脑底节、内囊、丘脑、脑桥等部位。腔隙性脑梗塞发病的症状不太明显，容易被人们忽视。临床上发现，有许多老年人在发现患有腔隙性脑梗塞之前都曾有过短暂性脑缺血发作。
　　此外，大约有75%的患者没有病灶性神经损害症状或仅有轻微的注意力不集中、头痛、头晕、记忆力下降或反应迟钝、视物不清的症状，还有的老人有局部麻木或轻度偏瘫等症状。腔隙性脑梗塞可影响脑功能，导致智力进行性衰退，最终导致脑血管性痴呆。
　　所以，当老人突然出现头痛、眩晕、记忆力减退、反应迟钝、视物不清、面部发麻等症状时，很可能患有腔隙性脑梗塞，应尽早到医院就医。