>>> 2005年第9期
体检的价值
作者：徐清萍
德国人给体检者发奖金
德国人早在上世纪20年代就形成了“一年一检”的习惯，当时人们普遍认为定期体检可以延长寿命。现在，德国人更是完全接受了这样的观点：疾病发现得越早，治愈率就越高，花费也越少，是“花小钱，省大钱”的做法。据德国疾病控制与预防中心负责人比尔森博士介绍，去年，德国人健康体检达到8000多万人次，95%的德国人每年进行一次体检。比尔森博士说，德国人非常重视体检结果。他的一位邻居是位“老烟枪”，一直不愿戒烟，去年，他的体检结果显示，肺纹理已经明显增粗增重了，这是肺气肿的前兆。他终于被“镇”住了，痛下决心，硬是把吸了20多年的香烟戒了。由于体检的普及，1980~1985年，德国人的胆固醇水平下降了2%，高血压减少了4%，冠心病发病率下降了16%，避免了80%的心脏病和糖尿病，70%的中风以及50%的癌症。近年来，德国女性的乳腺癌死亡率持续下降，宫颈癌的早期发现治愈率也提高到90%以上。
良好的体检意识离不开良好的社会措施配合，很多德国公司都鼓励员工体检，给参加体检的人发一定数额的奖金。保险公司也对某些检查实行优惠，如40岁以上的妇女进行乳房X光及宫颈涂片检查，就可以享受保费折扣。
中国人抗拒体检
与德国人相比，中国人的体检意识不容乐观。据北京慈济健康体检连锁机构2004年统计结果显示，11137名北京CBD地区（商务中心区）的员工中，50.53%的人超重或肥胖，血脂异常的有24.82%，患脂肪肝的占17.86%，前列腺异常的男性为11.85%，乳腺增生的女性达30.46%……而这一万多人里，近90%的人是40岁以下的青壮年。专家表示，体检查出了这么多问题，足见其必要性。
体检的好处有多点，首先是尽早发现疾病。随着生活水平的提高，很多疾病如高血压、糖尿病、脑血管病、肿瘤的发病几率越来越高，发病年龄也逐渐提前，而体检能及时发现疾病的“量变”，把它控制在“质变”之前；第二，体检能节省医疗费用。德国经济学家分析认为，在体检中每投入1欧元，能节省3~6欧元的医疗费。著名健康教育专家洪昭光则表示，对中国人来说，前期体检、预防投入1元钱，至少可节约8.59元的医疗费，相应还可节约100元的抢救费。
虽然体检有这么多好处，但是，中国人的体检状况还是不理想。据北京慈济健康体检连锁机构负责人介绍，一般来说，当人均GDP达到3000美元时，人们就开始重视健康，达到5000美元时，就会非常重视健康。但是目前，即使在北京、上海、广州这些人均GDP早已超过3000美元的大城市，也只有20%的人属于“体检人口”，能够做到每年体检一次。大城市尚且如此，在中小城市和农村，情况就更差了，很多人一辈子也做不了一次体检。
中国人体检为什么这么少？首先就是抗拒体检。有一位私企老板，他每年都组织单位的员工进行体检，但自己却从来不参加，理由是“身体向来很棒”。结果有一天，他吐血了，送到医院一查，已经是肝癌晚期，后悔也来不及了。国人体检意识的淡漠，还表现在“等单位体检”上。去年，慈济体检人次超过了20万，可是这20万中，有60%以上是单位体检，只有不到40%是个人行为。
中国人应加强对体检的重视
慈济体检负责人介绍说，很多人即使体检时查出了问题，只要不痛不痒，就不听医生的。几年后病情加重了，后悔都来不及。所以体检前，一定要让大夫对自己的年龄、职业、家族病史、婚姻状况和所处环境有一个了解，然后再定体检菜单。这是一个有效体检的开始。接下来，就要选择一家优质的体检中心，一定要看体检中心是否具备卫生行政部门核发的许可证。然后，就要看环境、设备的质量，以及医务人员是否具备相关的资质证明。体检之后，还必须让体检结果“落到实处”，体检后，检查结果一定要给医生看。
体检建议：一般来说，30岁以下的人，若无家族病史，生活习惯较好，一两年做一次常规体检就可以了；40岁是高血压、糖尿病等的高发期，对女性来说，是各种妇科疾病的高发期，应该至少每年进行一次体检；50~60岁是各种肿瘤和致死性疾病，如心脑血管病的高发期，这个年龄段的人最好每半年至一年体检一次；慢性病患者则应该每3~6个月做一次相关的病情复查，同时每3~6个月做一次全面体检。