>>> 2005年第10期

“三高”病人当防腿部血管病

作者：陈淑长　陈朝晖

　　近年来，“三高”引起的心脑血管病等的严重并发症，如心梗、脑梗塞、糖尿病、肾病等，已经被广大医务工作者及普通百姓所认识，而由“三高”引起的腿部血管并发症、下肢动脉硬化性闭塞症等还没有被人们广泛重视。
　　相比较而言，糖尿病的下肢动脉并发症，人们相对熟悉一些，但高血压、高血脂引起的下肢动脉疾病，人们了解得就很少了。但并不是病人少，而是被忽视了。这些腿部血管跟心脑血管病一样可怕。
　　“三高”如果长期没有得到较好的治疗，会出现大血管的并发症，主要是提前出现的或加速发展的动脉粥样硬化。动脉粥样硬化不只是发生在冠状动脉，它可以发生在任何动脉，发生在下肢动脉并不少见。如果下肢动脉狭窄或闭塞，就会出现腿发凉、怕冷、麻木、乏力、走不了远路甚至疼痛等，严重的会导致足部溃疡或足趾坏疽。
　　一般下肢动脉狭窄到50％以上才有明显症状，从轻度狭窄到堵塞50％需要10~20年时间，在这段时间里病人没有症状或症状轻，仅感觉腿怕凉、乏力、走不了远路。一旦出现了明显的间歇性跛行，即行走很短距离后出现腿酸疼痛，需要坐下来休息一会儿后再继续行走，则说明在活动情况下腿部已经明显供血不足。
　　这一时期如果没有得到诊治，病情进一步发展，到不活动时腿也感到疼痛，甚至发生足趾变黑坏死，则说明下肢动脉出现严重的狭窄甚至闭塞，部分患者因此不得不截肢。
　　因此，“三高”病人既要重视心脑血管并发症的出现，同样也要重视下肢血管的病变。感觉到腿怕凉、乏力、走不了远路，应该及时到设有周围血管科或血管外科的医院就诊，进行下肢动脉彩超、下肢动脉节段性测压等有关检查，早发现早诊断，并及时采取治疗措施，避免出现更严重的下肢血管病。