>>> 2005年第10期
战胜癌魔 运动有方
作者：佚名
适应证、禁忌证及运动方案
1．肿瘤治疗后没有后遗症和确诊转移病变的病人，可以参加适于自己体质和同年龄人的各种健身运动。
2．有各种合并症的病人应根据自己的病情选择适宜的方案。
(1)血小板计数：超过3.5万，可参加运动；10～20万，能参加有氧运动，但禁忌参加阻力运动。
(2)体温：体温高不宜参加运动，因为此时呼吸和心率加快，体力消耗大，降低运动耐力。
(3)长期卧床：适于床上卧位、关节活动和深呼吸运动，可有短暂的站立位活动。有腹部病变的病人应避免做仰卧位运动或腹部运动，以免加重腹部症状。开始运动时，应安排一个较长适应过程。病人对运动产生适应性反应后，可在室内做静止自行车运动，慢走和较轻的阻力运动。
(4)药物应用：有些抗癌药物会损害心肌。在这种情况下，运动的时间和强度要减少，运动训练的适应时间也应延长。应用肿瘤坏死因子治疗，可使肌肉体积缩小、肌力减退，运动时容易产生疲劳，接受治疗期间，不宜参加大量运动。
(5)癌症性疲劳综合征：采用步行、平板运动和踏车运动方式，从低到中等逐渐增加强度，达到峰值心率的60%～75％，每次运动20～30分钟，准备活动5分钟，整理活动5~10分钟。体力较差的病人适于间歇有氧运动，每周3~5次。适应的时间一般2~4周，待适应后，运动强度逐渐增加。训练效果达到预计目标而无不良反应时，继续维持运动训练。
(6)恶液质：有明显恶液质的病人不能耐受运动，可采取其他的康复措施来达到改善功能的目的。
注意事项
(1)运动监测：开始参加运动或增加运动强度时，应在运动前后即刻量血压。合并冠心病者，按冠心病运动方案进行血压和心电监测。
(2)运动强度评定：轻度高血压又无重要器官损害者，在参加低强度运动前，可不做运动试验来评定运动强度。年龄大于40岁并伴有冠心病的中度高血压病人，在参加运动训练前应进行运动试验，以确定安全有效的运动强度。
(3)用药情况：大剂量利尿药可引起低血钾，诱发运动中心律失常。血管扩张剂可诱发低血压。服用受体阻滞剂降压药如倍他乐克，运动时的心率降低。
（4）高血压病人参加运动时，可根据血压调整药物，但不要随意停用降压药。