>>> 2006年第1期

服药后五分钟内别躺下

作者：季玉光

　　前不久，我患了感冒，吃了医生开的一些药，睡了两天。有天晚上，睡到后半夜起来上厕所时，才想起忘了服用当天的药物，迷迷糊糊地，也懒得倒开水，便将一小把药片干吞了下去，当时虽觉得喉咙有点堵，也没在意，接着便倒头再睡。从那以后，虽然感冒渐渐好了，可那干吞药片后的感觉始终没有消失，反而更觉得喉咙越来越难受，吞东西困难，还伴有胸骨后疼痛。难道是感冒又引发了什么并发症?到医院一检查，才知这是因服药不慎引起的药物性食管损伤。
　　医生说，服药时不喝水、饮水过少，或是服药后立即卧床休息，很可能引发食道溃疡等伤害，主要原因是服药的水量太少或服药后即躺下休息，而导致药物伤害食道黏膜。若早发现，给予药物治疗效果显著，一般在一周内症状就有很大的改善。如果不治疗可能并发穿孔、出血、营养不良，甚至死亡。能引起食管损伤的药物很多，较常见的有胶囊制剂以及强力霉素、四环素、复方新诺明、氨茶碱、硫酸亚铁、镇静安眠药、止痛药、钾离子制剂、补铁剂或治疗骨质疏松药物等。
　　通过这次教训，我认识到服药一定要讲究方法，不能只图省事而盲目行事。具体来说，有几点一定要注意：
　　一是要讲究服药姿势。有些病人特别是一些老年病人，喜欢躺在床上或半躺着服药。这样容易使药物滞留在食管壁上对食管产生刺激。正确的服药姿势是取站立位或坐位，这样食管垂直药物容易顺利通过。直立吞水服药，药物15秒钟即可通过食管到胃，不饮水或饮水后仰卧者，有50％的人10分钟后药品也未能到胃，一旦药物停留在食管，即使再饮水也难以在短时间内到达胃。所以，病人服完药后，不要马上躺下，最好站立或走动五分钟，以使药物完全入胃。
　　二是喝水要足够。送药应该备足温开水200-300毫升，切忌干吞药片。服药前先喝1／3的水，服药后再喝2／3的水，服药后站或坐着5-10分钟，才可上床休息，并避免同时喝酒。
　　三是不要在睡眠期间服药。因为夜间大脑处于抑制状态，腺体分泌和吞咽能力都显著降低，病人感觉迟钝，容易使药品与食管黏膜接触而损伤食管。
　　病人如果在服药后出现烧心感、吞咽困难、咽痛或胸骨后刺痛等不适，应立即停止服用同类药物，并立即喝大量温开水，以冲洗掉粘附在食管内壁上的残留药物。经停药、冲洗等方法处理不愈者，应去医院请医生诊治。