>>> 2006年第2期
从沙龙患病谈冬季防中风
作者：袁俊荣
中风即急性脑血管病，也称急性脑卒中，它包括脑梗塞、脑栓塞、短暂性缺血发作、脑出血和蛛网膜下腔出血。本病常以突发神志改变、半身不遂、口舌歪斜、失语或语言蹇涩、半身麻木为主要临床表现。发病急，病情变化快。
中风主要种类
中风主要有两种，一是由血管栓塞或萎缩引起，一种由出血引起。中风患者中70%～80%属于前者，即血栓性中风；而后者，即出血性中风比较少见而且更致命。
何为出血性中风
出血性中风，就是脑部动脉血管破裂，血流入脑组织。这种疾病可由脑部受伤引起，也可因动脉血管壁脆弱造成。后者主要是因为存在动脉瘤，让血管壁隆起成袋状，而后破裂。
有时，大脑表层的血管破裂，造成血液流入大脑和头骨之间。这将造成最危险的情况，称为蛛网膜出血。
出血性中风将对大脑造成何种影响
出血性中风造成脑部持续供血不足，这可造成部分脑细胞停止工作。而大量血液淤积于脑组织中可破坏大脑功能。
最终结果如何
对于出血性中风患者的最终情况而言，出血量是关键因素。死于出血性中风的患者大多因大脑承受压力过大。但如果抢救及时，这类患者康复状况反而好于血栓性中风患者，因为一旦患者大脑承受压力减轻，大脑将恢复部分暂时失去的功能，而血管栓塞造成的中风将永久性破坏部分脑功能。
冬季如何防中风
在冬季，低温是中风发病的第一大危险因素。寒冷会使人的血流缓慢，血管处于收缩状态，这对于原有血黏度增高、动脉粥样硬化等有中风危险的人来说，无疑是雪上加霜。温差的加大，包括室内外以及寒流来临前后的温度变化，会使血管的舒收功能以及血液流变学性能发生急剧的改变，而老年人的循环系统调节功能明显减退，所以对环境中的温度变化难以适宜，容易诱发中风。此外许多老人常常合并慢性支气管炎、肺气肿、冠心病、心衰等疾患。这些疾患不仅会影响大脑氧的供应，而且会导致脱水，心脏血栓形成的脱落，直接引起脑栓塞和脑血栓形成。
因此，我们预防中风，必须控制好危险因素，包括机体中的危险因素和环境的危险因素。
(一)机体的危险因素的控制：高血压、糖尿病、高脂血症、心脏病均是中风的危险因素。在冬季来临之前必须对上述疾病进行正规的治疗。切忌烟、酒，不宜过多食用肥、甘、厚、腻的食物，饮食清淡可以减少高脂血症的发病。过去曾有秋冬换季时，用静脉输液降低血黏度以防止中风发生的做法，研究证实并无科学性。有中风危险因素的人，晨起后饮适量的白开水，的确能降低血黏度。对有糖尿病的病人来说，由于冬季活动量减少，所以饮食控制严格，还要坚持服用降糖药物，防止血糖过高，以免增加脑中风的危险。此外，预防肺部感染，对于改善心肺功能，缓解脑组织缺氧、预防中风都有积极的影响。
(二)环境危险因素的控制：天凉时，注意不要受寒。而耐寒锻炼时，要求血压必须控制良好，要循序渐进，出现不适立即终止，必要时上医院就诊。
对有中风危险因素的老人来说，冬季保暖尤为重要。祖国医学要求老人冬季保暖以头、脚、背、身及室温等“五暖”为要。居室保暖，室温要保持在16℃～20℃，不宜超过20℃，保持一定的湿度，定时开窗通风。还要注意除尘防螨，因为尘螨是各种过敏性疾病的罪魁祸首，容易诱发喘息型慢性支气管炎。不宜到人口集中的公共场所，以免感染疾病。
合理的体育锻炼，对于增强体质，提高对寒冷的适应和调节能力十分有益，但是对于老年人来说，体育锻炼应选择温和的有氧运动，如慢跑、散步、太极拳等，体育锻炼贵在坚持，它能促进气血流通，增强对季节交换的适应性。但是体育运动不宜过早或过晚，出门也不要裹得太严实，尽量不去喧闹、嘈杂，室温过高的公共场所。
此外还要稳定情绪，冬季是季节性忧郁症的高发期，所以中老人一定要保持心情舒畅，遇事要冷静应对，泰然处之，千万不要操之过急，避免“怒则气上”，招致不良后果。
链接：中风先兆的表现
对于中风患者来说，及时发现早期治疗，预后较好，比如脑梗塞病人提倡超急性(起病六小时内)溶柱，可以减少病人的致残率，所以准确识别中风的先兆症状十分必要，据临床资料统计分析表明，以下几种情况可视为中风的先兆表现：1.已经起病的单侧肢体乏力，站立不稳，很快缓解后又发作；2.反复发作的眩晕欲吐，视野缩小或复视；3.原因不明的口角流涎、口角歪斜、口齿不清或伸舌偏斜；4.血液流变学多项指标的异常。