>>> 2006年第2期
老年男性慎补雄激素
作者：陆基宗
那么，是否可以通过补充雄激素来改善老年男子的性功能呢？答案基本上否定的！
雄激素在男子的一生中发挥着极其重要的作用，它从男性的胚胎发育、婴幼儿、青少年的生长发育，直到衰老、死亡的全部生理活动中都有重要作用，具体表现为：影响男性生殖器的发育、影响精子的产生和成熟，促进和维持男性副性征和性功能，同时还有增强免疫力和促进骨髓、肌肉生长等多种作用。换言之，如无雄激素，也就没有真正的男子汉。临床上，应用雄激素睾丸酮治疗能增加男性的骨量和骨密度，且增加肌肉量和肌肉的力量，减少脂肪的含量；改善性功能障碍和阳痿症状，且可消除更年期的心慌、出汗、潮热和心情烦躁等不适。雄激素也影响精神心理，可改善头晕目眩、失眠、焦虑、健忘、心烦意乱和多愁善感等一系列男性更年期的症状。
但世界上的事物都是一分为二的，适量雄激素有助于男子保持性功能，过量则会产生严重的毒副作用。具体表现为：
①过量外源性雄激素不但不能增强性功能，反而通过“负反馈”机制抑制下丘脑－垂体－性腺轴，使睾丸萎缩和精子生成减少或消失，最终使其性功能丧失。②过量的外源性雄激素，可促使前列腺增生（即前列腺肥大），且可导致前列腺癌的发生。③干扰正常的内分泌功能可引起肝脏内胆汁的郁积，发生黄疸、肝功能异常或药源性肝炎。④过多的外源性雄激素在体内被代谢为雌二醇后，导致男子乳房的女性化。⑤引起水、盐、糖、蛋白质及脂肪代谢紊乱，诱发或加重感染，诱发或加重消化性溃疡，诱发精神病和癫痫发作等。医药专家郑重告诫：老年男性，慎用雄激素！
老年男子使用雄激素制剂利少弊多，这是因为随着年龄的增长，男性体内雄激素水平下降的速度比女性体内雌性激素缓慢得多，且由于老年男子绝大多数有过较长时间（二、三十年）的性生活经历，不同于先天性睾丸发育不全的性功能低下者，即大多数人可以顺应这一缓慢变化，而不会出现明显的“男性更年期综合征”。当然，也有少数男子雄激素的水平随着年龄的增长而下降速度较快，至老年期已基本丧失性功能。少数年近60的男子，体力骤衰、性功能减退，会出现“男性更年期综合征”，表现为：体力骤衰、体毛减少、肌肉松弛、精力减退、健忘、头晕目眩、性功能下降，并出现失眠焦虑、心烦意乱和多愁善感等一系列症状。对此，在慎重权衡利弊后，可在医师指导和严密观察下，使用适量雄激素来治疗，但要十分注意防止发生副作用。