>>> 2006年第3期
冬春交替易诱发心梗
作者：王 斌
突然的寒冷刺激可能诱发急性心肌梗塞，冠心病人应十分注意防寒保暖。在冬春寒冷季节，持续低温、大风、阴雨天气的时候，急性心肌梗塞发病率较高。主要原因是人体受寒冷刺激，血管收缩，同时机体的交感神经系统兴奋性增高，体内儿茶酚胺分泌增多，也可使人的肢体血管发生收缩、心率加快，心脏工作负荷增大，耗氧量增多。此时，心肌就会缺血、缺氧，从而心绞痛发生。交感神经兴奋和儿茶酚胺本身还可导致冠状动脉痉挛。寒冷还可使血小板易于凝聚，血液黏稠度增大，血液浓缩，形成血栓，这也是导致心梗的重要原因。因此，一旦出现有胸痛、气促、乏力、心悸、头晕目眩、晕厥等症状，要及时就医。
据《英国医学杂志》报道，当自然界气温从17℃下降至0℃以下时，每百万人口每天心梗病死率从4.9上升到6.9。我国也有报道，寒冬季节，尤以12月份至次年3月份心梗的发病率较高，特别是在连续低温、阴雨和大风天气，急性心梗发病率显著增高。医疗气象学的研究发现，有77％的心肌梗塞患者、54％的冠心病患者对天气变化非常敏感。
北京地区防治冠心病协作组研究发现，心肌梗塞每年有两个发病高峰期，即3月～4月(冬春之交)和11月～次年1月(冬季) ；这与气温低、风速高、空气湿度低以及日变差(相邻两日平均气温之差)大有关系。上海与广州的观察也得出了与北京地区相似的结果。
因此，在季节变化明显时，慢性病患者要注意保暖，并减少外出。饮食上要适当控制食盐和脂肪的摄入量，多吃新鲜蔬菜和水果，避免疲劳和情绪波动，尽量少参加社会活动和长途旅行等。冠心病患者要有足够的睡眠时间，良好的睡眠质量才能使身体得到充分的休息。临睡前不宜吃东西、喝浓茶、咖啡及抽烟，这些都是引起血管收缩、促进血液循环加快、心脏负担过重，从而引起发病的不利因素。
除了注意休息、饮食的摄入、情绪的变化之外，服用必要的药物也是防止冠心病患者发生心肌梗塞的重要手段。