>>> 2006年第3期
痛风康复重在调养
作者：桂同勋
痛风种类
痛风分为原发性痛风和继发性痛风两种，习惯上把未弄清真正原因的痛风称原发性痛风；而继发性痛风则多在白血病、淋巴痛、慢性铅中毒、用药不当、严重肾病、癌症化疗期发生。
症状
痛风的典型症状是足的拇指根部没有任何先兆，突然红肿发热疼痛，既站不起来，又无法行走。痛疼多在半夜突然发生，因脚趾剧痛而被惊醒，不注意稍碰一下就会剧痛。还有全身畏寒发热、白血球增加、血沉加快等症状。一次急性发作后，可在数天至数周后缓解。随着病情发展，跖趾、脚脖子、膝肘腕指关节也会被累及，治疗不合理或不及时易形成慢性关节炎，出现关节畸形而影响关节的功能。还有在患病的关节及其他部位的皮肤等处出现隆起物即痛风结节，这种结节多发生在耳垂部就是痛风石。痛风发生后常常会殃及肾脏，重者发生急性肾功能衰竭而危及生命。
治疗
急性发作期可用秋水仙硷，直至疼痛缓解，但使用时间不宜超过72小时，副作用有消化道反应、白细胞减少、损害肝肾功能等。别嘌呤嚅阻碍尿酸形成，抑制痛风石及肾结石的形成，它的副作用小，剂量每日200mg～600mg，分次口服。其他消炎止痛药如消失痛、炎痛喜康、萘普生、布洛芬、保太松能减轻痛风症状。
调养
痛风的老年人平时应注意生活保养，原发性痛风病程频长，如果自我保养得好，注意保护肾脏，经过合理的防治，预后是良好的。对于继发性痛风的老年人，因本身还有别的重病，预后很差。痛风患者要彻底改善体质，除用必要的药物治疗外，进行生活保养是非常重要的，其要点有：
一、避免食用含嘌呤多的食品 痛风病人在饮食上一定不要食用含有嘌呤的食物如动物心肝肾脑、鱼卵、贝壳类、水产品、肉和豆类及发酵食物等，以免加重病情。含嘌呤很少或不含嘌呤的食品如精粉、花生米、油菜、菠菜、白菜、奶制品，宜多吃上述食品。
二、多吃碱性食品如果碱性食品食用不足，体内碱量减少使尿变酸性，尿酸很难溶解于水，易发生结石。痛风患者要食用碱性食品和多饮碱性制品如苏打水、矿泉水，多吃水果，以促使尿液碱化。
三、防止身体发胖痛风患者以肥胖者居多。脂肪具有阻碍肾脏排尿酸的作用，故应限制饮食中的脂肪，做菜要用植物油，不吃零食，停止夜食，体重超标者设法缓慢减肥。
四、多饮水为使体内过多的尿酸随尿液排出，要多饮水以增加尿量。痛风的老年人在没有并发肾脏病的情况下，每日进水量至少3000ml，每日排尿量在2000ml以上为宜。
五、不要饮酒有人做过试验，剧烈活动后饮一瓶啤酒，可使血中尿酸浓度成倍增加。饮酒后还会在体内产生乳酸，降低了尿酸排泄量。
六、降低盐的摄入食盐中的钠能促使尿酸沉淀，故痛风病人要限制食盐的摄入，每日食盐量应限制在6g左右。
七、不要服用对痛风有害药物如降压药复方降压片等和降血尿酸药同用，能加重高尿酸血症。食母生含有大量核酸，能使血中尿酸浓度增加，故应禁服。小剂量阿司匹林能限制肾小管排泄尿酸，不宜口服。