>>> 2006年第4期
肾病如何早发现
作者：张佩青
在发达国家，普通人群中约有6．5％～10％患有不同程度的肾脏疾病。尽管目前相当一部分人存在不同程度的慢性肾脏病变，但人们的知晓率却相当低。黑龙江省中医研究院近两年每年收治的肾病患者都超过2．6万人。由于许多慢性肾脏病在早期没有明显症状或症状轻微，多数人是在健康体检、感冒及患其他疾病住院治疗时才发现，导致患者求医时，肾功能已明显减退，需要长期进行血液透析等肾脏替代治疗，治疗费用昂贵。因此，早期发现肾病十分重要。
目前有三个简便、易于操作的早期判断肾病方法。首先，尿液检查是早期发现慢性肾脏病的既方便又便宜的方法。尿常规检查可以帮助了解患者是否存在血尿、蛋白尿、管型尿、低渗尿等情况，尿微量白蛋白检查有助于更早地发现肾损伤。伴有糖尿病、高血压、肾脏病家族史、风湿病或有长期使用药物史的慢性肾脏病高危人群要例行相关检查。建议健康人每年一次尿液检查，高危人群则要增加尿监测的频率，3—5个月一次尿检，另外，感冒时除查血常规外应要做尿检，因为感冒是许多肾病的诱发因素，如急性肾小球肾炎就易在感冒两周发病；LgA肾病等也会在感冒后加重而被发现；易患急性及慢性扁桃体炎的人要格外注意检查尿液，以防链球菌感染累及肾脏。其次，如发现有眼睑、下肢浮肿、青年高血压、泡沫尿、尿色变深、腰酸痛、夜尿频多、贫血等要及时就医，以上往往是慢性肾脏病的症状之一。第三，已婚女性反复发作的尿频、尿急、尿痛、尿中有白细胞、细菌，虽然是尿路感染的症状，但是如果迁延不愈就会造成肾间质的损伤，甚至出现肾衰竭，因此也要早期发现与治疗。
这三个办法可以早期发现慢性肾脏病，尽早对肾病干预及治疗，保护肾脏的功能，延缓肾病的发展。