>>> 2006年第4期

警惕药物损害肾脏

作者：李　晓

　　有个急性腹泻病人静脉点滴了几天抗生素，出现尿少、呕吐，检查发现血肌酐严重超标，提示急性肾衰竭。他的肾衰显然与药物有关。
　　众所周知，肾脏就像一个“过滤器”，人体产生的很多垃圾均通过’肾脏从尿液排出体外，其中包括许多药物的代谢产物，因此药物常对肾脏有毒性作用。
　　哪些药物容易引起肾脏损害呢?抗生素大多数都有不同程度的肾毒性，最常见的有氨基糖甙类抗生素庆大和卡那霉素等，抗真菌药物两性霉素B等。此外，长期使用止痛剂以及大剂量利尿剂、抗肿瘤药物和造影剂等的肾损伤也不容忽视。近年来中药肾毒性受到越来越多的关注，尤其是一些病人长期服用含马兜铃酸的中药(如排石；中剂、龙胆泻肝丸、甘露消毒丸等)可导致慢性肾衰竭。
　　要避免药物引起的肾损害，重在预防。特殊人群如老年人、糖尿病、肾功能不全、脱水的患者特别容易出现药物副反应，应尽量选择对肾脏伤害小的药物或适当减少药物的用量，在用药过程中需特别注意肾功能的变化。
　　最后要提醒大家：切忌盲目服药，应该在医生指导下合理、正确地使用药物，并定期检查尿液和肾功能。如果发现有浮肿、尿少等症状，要及时就医。