>>> 2006年第4期
多喝白开水 预防肾结石
作者：那彦群
陈先生原来身体很好，一次陪朋友去医院，顺便拍了个X光片，就检查出来了肾结石。结石为两块，均为0．6cm。两块小石头吓了陈先生一身冷汗，走访了几家医院，有的答复“需要手术”，有的答复“只需要吃药就行”。陈先生不知如何是好。
1/4的人一生中会有肾结石
人们常把泌尿系统的结石混淆为肾结石。其实，肾结石只是泌尿系统结石的一种，结石还可能发生在输尿管、膀胱、尿道等部位。肾结石的发生率很高，据统计，100个人中，在他们的一生里，大概有25人会患肾结石。
通俗地讲，肾结石就是泌尿系统里面有了“小石块”。这些小石块是哪里来的呢?它主要是人体代谢产物结晶形成的。在平常，磷酸钙、碳酸钙、尿酸、膀胱酸等结晶在正常人体内也存在，只不过它们非常微小，只有用显微镜才能看得见。这些结晶分散在尿液中，随着尿液排出体外，对人体不会造成任何影响。但是，当人体代谢异常，尿液中的结晶物质就会越积越大，结合成小石块了。这些小石块大小不一，一般直径只有0．6cm—0．8cm左右。别看这样的石块很小，但它能让患者饱受其苦。
急性肾结石疼痛难忍
急性肾结石患者发病很突然，常常是在剧烈运动后，甚至有的患者是坐长途车的时候，路面颠簸，突然就犯病了。之所以会这样，大多数是因为运动或颠簸使得那块不起眼的小石块堵塞了输尿管。犯病的时候，患者疼痛异常，出冷汗、叫嚷，甚至满地打滚。
这样的患者，很可能以前就有了肾结石，只不过结石的部位不在输尿管，或者结石的大小还不能完全堵塞输尿管。当遇到结石位置变动时，小石块滑落到输尿管口上，将尿路完全堵死。
送到医院的患者，往往是一侧腰腹部剧烈疼痛，并且疼痛感向小腹部放射，同时伴有恶心、呕吐等现象。
这是因为，小石块堵塞输尿管，肾孟的尿液排不出来导致张力过高或输尿管痉挛。
还有一部分慢性肾结石患者，没有急性肾绞痛患者那样的强烈反应，隐隐作痛或者没有感觉。这类患者的结石停留在肾脏或输尿管的某一部位，虽然结石没有最终堵塞输尿管，但是，结石使得排尿不通畅。这种不畅，会导致部分尿液分泌出来以后，存留在肾脏里。
这种慢性肾结石如果导致输尿管发炎，也可能将慢性转化成急性肾绞痛。长此以往，贮存在肾脏内的尿液还会破坏肾脏的功能，将其变成一个单纯存尿的工具，直至一侧肾脏功能完全丧失。
碎石前必须辨证
肾结石患者，要做B超或照X光片。大到一定程度的结石，会在B超和X光片下很快被检测出来。然后医生会进一步根据结石的数目、形态、大小、位置，以及对肾功能的影响、有无合并症等，来判断如何采取下一步治疗。而不能仅仅凭借有无结石，就贸然采取手术治疗。前面提到的那位患者，就需要去医院做进一步检查。
一般来说，数目过多的、形态不光滑的、大小能阻塞输尿管的、造成肾积水的……这样的结石会在医生的指导卞，通过冲击波体外碎石或内窥镜将结石排掉。而那些不影响患者正常生活的结石，完全可通过服用一些中药排石冲剂，将结石自然排出体外。
而对于绝大多数健康人而言，预防结石的最好方法就是多喝白开水，充分稀释尿液，将结晶迅速排出体外。