>>> 2006年第4期
心肌缺血要长期服药
作者：王嘉锐
十年前，江苏省通州人民医院的医生季勇让56位心肌缺血病人服用速效救心丸，八周后病人心电图显示正常。据他统计，第一周心电图结果显示了61．7％的总有效率。随时间增加，疗效进一步提高，效果比硝酸酯类药物好。有些病人总是忘了服药，医生会要求这种病人服药12周，早5粒，晚5粒，12小时一次。三个月后做心电图，发现病人心肌缺血图形恢复正常。
速效救心丸防治无症状心肌缺血还具有很好的远期疗效。湖北省长坂坡医院对90例无症状心肌缺血病人进行观察。其中，治疗组50例，每次服速效救心丸5粒，每日2次，3—6个月，定期随访；观察组40例，平均年龄52岁。5—10年后，治疗组存活45例，死亡5例，其中3例死于心肌梗塞，2例死于癌症。观察组死亡8例，其中心脏猝死5例，分别发生在第40、43、70、93、95个月。这5例猝死患者中有4例在猝死前无任何症状。
无症状心肌缺血的患者要长期坚持服药治疗。长期服用硝酸酯类药物，部分患者会产生耐药性，药效持续时间缩短，对血流变无明显的改善作用。速效救心丸随着疗程的增多，疗效逐步提高。在使用中无毒副作用，无耐药性，安全可靠，同时具有降低血黏度，改善血流变指标的作用。如果患者确定患有无症状心肌缺血，应常做心电图和其他检查观察病情，防患于未然。如果多次心电图结果显示仍为缺血图形，则应做核素检查，以了解缺血心肌显出多大面积。更准确的检查是动脉导管造影，能看出血管堵塞程度，依照程度做支架或血管搭桥手术。