>>> 2006年第4期
重现围绝经期的“性”福时光
作者：姚扶有
夏雨和童菲经过18年的打拼，如今有车有房还有自己的公司，孩子也挺争气地上了大学，可谓功成名就，总算可以为自己专心专情地提高生活质量了，方才发现物质富有的夫妻，生活过得并不潇洒浪漫。
妻子童菲每天上下斑往返耗费在路上的时间有一两个小时，如此奔波，身心疲惫，夫妻生活也受到了严重的影响。夏雨是个不甘于满足现状、对生活充满激情的男人。对此，他提出了“周末夫妻”的建议。
他为妻子在其单位附近租了房子，平时分居，但周末就会团聚，有时一周中间也会见一次面。他们在分别独立的空间里放松自己，也在相思相念的日子里品尝着相爱的滋味，仿佛又重新拾回了青春时代血气方刚如饥似渴的“性”福时光。这种将性爱浓缩在周末的夫妻生活方式，的确为他们带来了无限的喜悦和甜蜜。
然而，他们这种“性”福甜蜜的周末夫妻生活没出一年，还是出现了问题。一向温柔可人的童菲竟然像变了一个人似的，每次夫妻相聚，易怒、多疑，动不动就爱发无名火，见了夏雨时，脸上的线条也总是僵硬的，好不容易遇到她眉开眼笑的时候，夏雨不失时机对她温存，她却毫无兴致。浓缩的性爱陷入死海。
夫妻对此都很苦恼，不得不去看医生，才知道童菲已经进入了更年期。难道进入更年期就真的与“性”福生活无缘了吗?
走出误区，重享“性”福时光
更年期是每一个人都要经过的生理变化阶段。1994年世界卫生组织人类生殖特别规划委员会建议废除更年期这一名称，改为”围绝经期”，这样更有利于界定女性生理变化阶段及其变化规律。围绝经期是指女性卵巢功能衰退征兆到月经完全停止后一年，它包括三个时期：
绝经前期(或称绝经过渡期)：从卵巢功能开始衰退到绝经，卵巢皮质渐变薄，排卵减少，性激素分泌功能失调，月经紊乱，主要表现经期延长、经量增多，临床上称功能性子宫出血病，一般经历1年—5年；
绝经期：指月经完全停止，此时卵巢上卵泡耗尽，或虽少数残存，但对垂体促性腺激素丧失反应，排卵停止，雌激素明显低下，不足以刺激子宫内膜增生，于是月经停止，丧失生育能力；
绝经后期：指绝经后一年，雌激素降至最低水平，促性腺激素可有暂时性升高。
从童菲一系列的生理和心理反常现象来看，她正处于围绝经的第一个阶段。此时雌激素分泌水平降低，促性腺激素升高时，破坏了卵巢——体间的内分泌平衡，从而导致植物神经及血管舒缩功能紊乱，表现潮热、出汗、心悸、情绪不稳、易激动、烦躁或抑郁、爱发脾气等症状，称围绝经期综合征。而她的生理反应则由于雌激素分泌减少以至逐渐消失，阴道分泌润滑液的能力降低，阴道壁变薄，弹性变差，因而在做爱时会感到不适，甚至疼痛。据报道，围绝经期约半数以上的女性或多或少会出现上述的、类似童菲那样的生理和心理症状。
其实，女性进入围绝经期也不是多么坏的事，很多进入围绝经期的女性，由于摆脱了怀孕的忧虑、子女的负担等问题，而且进入了生活中比较成熟、丰盈的阶段，一切都基本咸形，用不着去奔波，性欲反而增强，性生活质量提高，于是有人把这称之为“第二次蜜月”。
从生理因素上看，由于激发其性欲的不是雌激素，而是睾丸酮，它是由肾上腺分泌出来的，因而她们体内的雌激素虽然变少，但睾丸酮却相对多起来，因而性欲丝毫不会降低。
那么，为什么许多进入围绝经期的女性性欲会降低甚至出现性冷淡呢?这主要是由于缺乏正确的生理和心理知识，往往会产生”我再也不是年轻人了”的感叹，当带着这种感叹进入性生活时，她就会成为一种不良的自我暗示，未等上阵就先在心里打起了退堂鼓，自然就不能获得甜蜜的性快慰，而且还有可能发生一些不应该发生的事情。还有一些如童菲一样的女性，虽然进入了围绝经期，但还不是老年人，可在心理上却会出现老人心态，她们会认为，既然岁数上大了，性生活就应该收敛一些。正是有这些思想作怪，本来很容易克服的问题，她们也不去想办法克服，一遇不适就先行退让，一退再退，性行为的次数和程度就逐步降级，以致最终丧失不应丧失的能力和兴趣。
因此，进入围绝经期的女性必须以乐观豁达的态度正确对待这一时期的生理和心理，并积极进行心态的调整，把围绝经期作为新生活的起点。如果生理变化太大，夫妻性生活比较困难，也可以在医生的指导下莱用体外补充雌激素的办法。因为雌激素可以通过对中枢和外周神经系统的作用，影响神经的传导。动物实验证明雌激素的应用可以扩大阴部神经支配的感觉区，从而可以使阴部的痛觉阈值降低，有利于接受阴茎的插入及性交动作的进行。比如局部应用雌二醇软膏，可以明显改善外阴前庭对机械刺激的敏感性，降低对性活动机械刺激的不适感，而增强欣喜的快感。女性外阴前庭区的感觉神经具有C纤维和Merkr细胞，它们可能是雌激素的两种潜在的靶细胞。按年龄分层进行研究观察显示，高龄女性对机械刺激的敏感性改善情况更明显，这说明雌激素对围绝经期的女性，防止生殖器萎缩，维持外阴部位的正常感觉功能有重要作用。
此外，雌激素对血管具有保护作用，使生殖器血流增加，同时也可以改善生殖器神经纤维及其末梢的氧化代谢，从而间接起到了维持生殖器部位的外周感觉功能的作用。另一方面，生殖器局部应用雌二醇软膏，虽然可以使球海绵体肌反射加强，但是，应用前后所测得的阴道腔内的最大压力值并无明显变化，说明这一加强作用是基于阴部神经感觉敏感性的提高，而不是骨骼肌运动功能的改善。