>>> 2006年第5期

做好“三高·四病”预防为健康老龄化服务

作者：程　勇

　　随着人口老龄化的快速发展，我国老年群体的状况呈现出许多新变化，其中有几个突出的变化：一是纯老年人家庭增多，空巢化加剧。随着经济社会发展及人民居住条件的改善，“三代同堂”式的传统家庭越来越少，一对夫妇或一对夫妇一个孩子的家庭模式越来越多，加剧了老年人独居的“空巢化”。据调查，目前我国空巢家庭占老年家庭比例的38%。这一发展态势无疑给社会和家庭带来巨大的压力；二是高龄老年人增长快。目前，我国80岁以上老年人有1450万，预计2020年将达到2600万。联合国人口司预测表明，2050年中国65岁以上老年人比2000年增加2．68倍，80岁以上高龄老人竟增加7．57倍。高龄老年人迅速增加，意味着其生活不能自理、带病生存的概率增高，在生活料理、卫生保健、疾病护理等方面给家庭和社会带来的负担加重，社会化养老的需求日趋迫切；三是温饱解决之后老年人精神需求更加普遍和突出。生活在空巢家庭状态的老年人，常常表现出落寞寡合的深情和举止。他们虽有儿女却远在他乡，自己留守家中，面对曾经嬉笑满堂，如今却人去楼空的家园，他们难免黯然神伤，甚至靠回忆来打发时光。许多老年人独自应对慢性疾病或长期疼痛，独自应付经济问题及亲朋好友的故去，很多老年人过着与社会隔离的生活，所有这些负面生活事件都会严重影。向老年人的生活质量，并能导致心理问题，而心理问题可以进一步降低个体的生命质量，甚至可能诱发自杀行为。
　　老年人的情感是脆弱的，他们需要情感的支持和心灵的慰藉。苦闷时的慰藉，孤独时的交流，精神上的寄托，无不对老年人的生活质量、生命质量构成重大影响。满足老年人疾病预防、精神卫生、保健护理需求，恐怕不仅仅是家庭范围内的事情，而是与整个社会都有紧密的关系。特别是在老龄问题社会化的今天，更是如此。
　　经济越发展，社会越进步，越要关心老年人，家庭要关心、社会要关心、政府更要关心。如何预防“三高·四病(三高：高血脂、高血糖、高血黏；四病：高血压病、冠心病、糖尿病、脑中风)”，减轻老年人的症状，降低发生早亡的危险，增加健康和幸福感，促进身心健康，是政府部门义不容辞的责任。在十一五期间，我们要完善公共卫生和医疗服务体系，加强疾病防治和预防保健，深化医疗卫生体系改革，大力发展社区卫生，加快构建以社区卫生服务为基础的服务体系。普及健康教育，将疾病防治的关口前移，让老年人尽可能独立地生活在社区，这样对家庭、社区和国家都是一个重要贡献。
　　在政府加大医疗制度改革力度，增加财政投入力度的同时，要贯彻党政主导、社会参与、全民关怀的方针，调动社会方方面面的积极性。目前各地在社区开展健康促进和老年人健康教育、鼓励和指导老年人参加适度的体力活动、预防老年人跌倒等项目，都是在帮助和支持老年人独立、积极地参加社区活动，提高老年人的文化素质、心理素质和健康水平。
　　中国老年保健协会和中央军委保健委员会办公室共同举办的健康进社区“三高·四病”预防工程也是一件利国利民、有利于构建社会主义和谐社会，有利于老龄事业发展的好事情。我相信通过这个卫生干预方案的实施，一是可以营造促进老年人健康的社会环境和氛围；二是可以引起人们对“三高·四病”的高度重视，普及科学保健知识，增强自我防治意识，提高老年人生存质量；三是可以显著降低医疗卫生和福利负担，减少个人、家庭和社会的开支；四是有助于老年人积极地参与社会生活，促进其建立积极主动的社会形象，有利于为社会贡献他们宝贵的人生经验和智慧。