>>> 2006年第5期

为何部感觉嗓子眼儿有东西堵着

作者:徐冠杰




  最近收到一些患者来信,问感觉嗓子眼儿老像有东西似的是怎么回事?下面就和这类患者谈谈这个病:咽喉部不适、发堵、似有异物感,医学上叫咽喉部异感症,也叫咽喉部神经官能症,时间一长患者怀疑自己咽喉长了癌瘤,故又有恐癌症之称,中医则称之为“梅核气”。
  咽喉部异感症的诱因很多:
  1.精神系统疾病:如神经衰弱、失眠、过度紧张、精神受打击、不愉快、悲伤等;
  2.内分泌系统疾病:如月经不调、绝经前期、绝经期、更年期、甲状腺功能亢进、低下等;
  3.消化系统疾病:如扁桃体肥大、食道炎、胃炎、肝炎、脾功能亢进、胰腺炎等;
  4.生殖系统疾病:如不孕症、不育症、遗精过频、早泄、性功能低下等;
  5.骨骼系统疾病:如茎突过长、茎突舌骨韧带骨化、颈椎骨质增生等;
  6.软骨系统疾病:如会厌过长、卷曲、钙化、活动差等;
  7.临近器官疾病:如慢性鼻炎、鼻窦炎、慢性咽喉炎、扁桃体炎、扁桃体肥大、侧索肥厚、咽后壁淋巴增生、鼻咽炎、n因喉部角化症等;
  8.咽喉部外伤、烫伤、手术后瘢痕;
  9.插管全麻后;
  10.咽喉部良肿物及恶心肿物。
  从中医角度则谓之肝火旺,容易急躁,怒又伤肝,肝气郁滞,横犯脾胃,脾主湿,脾运失调,积湿成痰,肺气又不宣,气痰凝聚于喉,吐之不出,吞之不下,梗塞于咽喉部,似果实之核,故有“梅核气”之称。
  咽喉部异感症要做哪些检查:听完病人的述说后,仔细检查如鼻、咽、喉部,除常规检查外,有时还要根据患者情况进行纤维鼻镜、鼻咽镜、喉镜、气管镜、食管镜检查,录像做记录,交给患者留档,增加说服力,使患者更信服,必要时应请相关科室会诊。
  治疗原则主要是去除诱因。如确实排除了器质性疾患,未查出癌瘤,患者要听从医生的解释。对患一般疾病的人来说,应是七分治三分养,而对患这种病的人则应七分养三分治,以养为主,首先解除不必要的顾虑,更不要老想着自己有这种病,最好把它渐渐忘却。因为这种病精神集中于其他事物时反觉好些,如看电视、聊天、做其他文体活动。若一个人静下来,越想越厉害,吞口水时尤其明显,吃饭时反觉好些,这是因为咽食物时,食物团可以将会厌压下去,而咽口水时,因口水轻,则压不下会厌,就会觉得越咽越别扭,所以尽量不做吞口水动作。要相信医生,生活要有规律,睡眠要充足,不要过度紧张、劳累,情绪要稳定,要戒烟少酒,适当参加活动,心胸要开朗,在和谐的大、小环境下,咽喉部异感症会逐渐好起来。