>>> 2006年第6期

防猝死

作者：吕　斌

　　进入高温天气后，中暑是常见的事，尤其是年老体弱或伴有高血压、冠心病、脑血管病、糖尿病等疾患的老人，若疏忽防范，中暑后救治不及时，则有发生猝死的危险。老年人由于各组织器官的老化退化，生理功能下降，致使对外界气候变化的适应能力和抵御能力均差，如本身再患有心脑血管病，一旦发生中暑，就会危及生命。
　　热射病在烈日下劳动或长时间行走，又不戴草帽，头部受到阳光直射，导致颅内温度上升，体温调节中枢功能发生障碍、热平衡失调，使体内热量蓄积，引起体温升高、剧烈头痛、头晕眼花、恶心呕吐、耳鸣、烦躁不安、神志昏迷等症状，很容易猝发心脏病或脑血管病。
　　热痉挛在高温下作业或运动量较大，出汗过多造成水和盐分的丢失，又没有及时补充，致使体内血钠、血钾及氯化物降低，从而引起阵发性疼痛性肌肉痉挛。脱水严重的老年人，血液因变得黏稠而循环不畅，血流缓慢易导致血栓形成，引发急性心肌梗塞、脑梗塞。
　　热衰竭老年心脏病患者若在高温环境下呆的时间过长，可出现头痛头晕、恶心口渴、胸闷不适，病情进一步发展，患者脸色苍白、皮肤湿冷、神志淡漠，重者呼吸浅而快、脉搏细弱、血压下降、晕厥、昏迷，常因心衰或周围循环衰竭而亡。
　　老人在清晨和傍晚时分要外出活动，选择自己喜爱的运动项目进行锻炼，可使体内的热应激蛋白增加，能有效地提高自身抵抗暑热的本领。
　　心脑血管疾病患者和年老体弱者，如在酷暑天气一旦出现头昏头痛、口渴多汗、全身疲乏、心慌等中暑先兆症状时，应立刻脱离中暑环境，及时转移到阴凉通风处休息，并采取相应的治疗措施。若出现血压急剧升高，心慌气短、头晕头痛加重，精神萎靡，走路步态不稳、手足不灵活等异常表现时，需立即送医院看急诊，以防患于未然。