>>> 2006年第9期

降压药物与性功能障碍

作者：孟怀东

　　当一些男士罹患高血压后，医生会叫其长期服用降压药物，如复方罗布麻、可乐定、胍乙啶、甲基多巴、利血平等。但在服用一段时间后，他们中的一些人会出现阴茎不能勃起或勃起不坚，以致不能完成性生活的现象；另一些人会在无性欲的情况下，出现阴茎持续性、痛性勃起。我们把前者称为阳痿，后者叫做阴茎异常勃起。服用同一类药物，为什么会出现两种截然不同的现象呢？
　　要回答这个问题，先让我们来看看正常情况下阴茎是怎样勃起的。当男子有了性刺激后，便会形成性冲动，这种性冲动通过神经反射传达到阴茎的动脉血管，血管扩张后，大量的动脉血进入阴茎，阴茎海绵体即充血而胀大。胀大的阴茎由于受到包裹在海绵体外面的筋膜和白膜的限制，朝内压迫筋膜下的静脉血管，穿过白膜的静脉血管也同样受压。这样，静脉血液回流受阻，大量的静脉血积存在阴茎内，使勃起更为坚挺。
　　一些降压药是通过对中枢神经系统的影响，使去甲肾上腺素分泌减少或阻滞神经末梢释放去甲肾上腺素，从而使血管扩张而产生降压作用。而去甲肾上腺素在阴茎勃起的过程中不但是性冲动传递的使者，还参与阴茎勃起、射精等性生活的全部过程。所以，当高血压病人服用以上药物后，由于去甲肾上腺素减少，便可能发生阳痿。
　　而服用降压药物产生阴茎异常勃起则是由于血压下降后，血液在血管内流动速度变慢，血液淤滞在海绵体内造成，结果使阴茎在无性欲的情况下，发生长时间的、伴有疼痛感觉的异常勃起。
　　对服用降压引起的阳痿，如病情允许可以停药，如不能停药，可改用不影响去甲肾上腺素分泌与释放的药物。同时，可加服一些增强性功能的中药，一般可在半年内恢复正常性功能。当服用降压药产生阴茎异常勃起后，则必须及时找医生诊治，否则时间过久，会造成海绵体纤维化，严重者将丧失勃起能力。