>>> 2006年第11期
洪大夫信箱
作者：佚名
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Ｑ我最近体检的时候，发现血压高，可我自己却没有感觉，这是怎么回事？高血压最常见症状有哪些？
湖北 王选
答：病人的症状并不一定与血压的高低成正比。有些病人血压不太高，症状却很多；而有人血压很高，但症状却不明显。高血压患者常见症状是头痛、头晕、头重、失眠等。还有些人常有手指麻木和僵硬感，也有的人在手臂上有像蚂蚁爬行一样的感觉或两小腿对寒冷特别敏感等。
Ｑ请教一下专家，什么是心房颤动？
北京 王晓如
答：心房颤动是指心房内产生每分钟350～360次不规则的冲动，心房内各部分肌纤维极不协调地乱颤，从而丧失了有效的收缩，绝大多数发生在有心脏病的患者如风心病、冠心病和高心病等。
Ｑ我体质较弱，经常发烧，又担心总吃退烧药会影响胃，医生说可以通过直肠给药。请问直肠给药是怎么回事？
河南 李丹
答：直肠给药，是指通过肛门将药物送入肠管，使药物通过直肠黏膜吸收入血，以发挥局部治疗或全身治疗的作用。直肠给药的优点是，可以避免胃肠道的分解与肝脏的代谢，而且见效较快，对于不能口服用药的患者，给药尤其方便。直肠给药一般用于治疗直肠疾病、前列腺疾病、盆腔疾病等局部病变。
Ｑ我外婆患有高血压，她需要去医院做哪些基本检查呢？
山东 王艾杰
答：需做以下几种基本检查：(1)肾功能评价，包括尿蛋白、血肌和尿素氮、血钾的测定；(2)血糖测定；(3)检查有无高钙血症；(4)血尿酸水平；(5)血浆胆固醇和三酰甘油(甘油三酯)；(6)心电图评定；(7)X线胸片。
Ｑ我在过性生活时有时会感到尿液随精液排出，请问这种情况正常吗？是不是射精控制能力下降造成的？
山西陈江
答：这种担忧不是没有道理，但对正常人来说几乎是不可能发生的事。健康男子即便年纪较大，在射精时也不会同时出现排尿状况。临床中，只有极个别男子由于生殖系统发生异常，会出现性交时只排尿而不射精的现象。这属于极罕见的不射精症，需要接受专业综合治疗。
Ｑ我患类风湿性关节炎两年了，吃了很多药，总是时好时坏，请问类风湿性关节炎有根治的方法吗？
山东 葛静
答：类风湿关节炎的病因和发病机制尚未完全阐明。从总体上说，和高血压、糖尿病一样，是在遗传易感性的基础上，外界因素促发的一类疾病，现无根治的方法。
Ｑ请问是否血压降得越快越好？
北京 郑奇
答：不是。高血压是一个长期的缓慢过程，人体对此具有一定的调节能力，可以逐渐适应(故而有些患者并没有不适的感觉)，所以除了高血压急症以外，降压治疗应缓慢进行，不能求之过急。如果超出了调节范围，重要脏器的血供不能保证，反而会造成头晕、心悸等不适。
Ｑ我最近买了一瓶维生素C的泡腾片，请问泡腾片和普通片剂有什么区别，泡腾片除了水还能溶在哪里，直接放在粥里吃行吗？
山东 叶晓露
答：维生素C泡腾片和普通的片剂，从成分上来说，没有太大区别。泡腾片的优点是在水里溶解快、彻底溶解后人体吸收好，尤其适合于吞咽困难者，例如老人和小孩。
泡腾片一般都是溶在温水里服用，最好不放在粥里，放进粥里不能充分溶解。
Ｑ我家里有几个亲戚都是糖尿病患者，有的还很年轻，所以我也很担心，请问如何才能早发现糖尿病呢？
河北 王鹃
答：糖尿病不一定具备“三多一少”的典型症状，尤其是Ⅱ型糖尿病，因而出现以下情况应该考虑是否与糖尿病有关：有糖尿病家族史；有异常分娩史；反复感染；阳痿；有多尿、口渴、多饮，或有近期不明原因的体重减轻；反应性低血糖；年轻患者发生动脉硬化、冠心病、眼底病变等应怀疑有无糖尿病。
Ｑ我最近刚查出高血压，医生告诉我要经常测量血压，我不明白高血压患者为什么要经常测量血压呢？
江西 柳炳辉
答：一般情况下，高血压病人在血压升高时，常会感到头晕、头痛、乏力等，但有些病人由于长期处于高血压或血压波动较大的情况下，会逐渐适应高血压状态，头晕等症状并不明显。若不定期检测血压指导用药，在某些诱因的促发下，很容易发生心、脑、肾等严重并发症，甚至危及生命。
Ｑ我和我先生不知不觉都得了脂肪肝，是因为营养过剩吗？脂肪肝的常见原因有哪些？
南京 刘芳芳
答：脂肪肝系一种多病因引起肝细胞内脂质过多的病理状态，不是一个独立的疾病。肥胖、糖尿病、酒精中毒是脂肪肝的三大病因。许多营养性疾病，如恶性营养不良病、饥饿、胰腺疾病、重度贫血、胃肠外营养、肥胖症均可导致脂肪肝。
Ｑ我年纪比较大了，最近经常头晕，而且很疲倦，我怀疑自己是不是得脑血管病了，请问脑血管病的先兆表现有哪些？
北京 胡伟
答：突然发生眩晕、突然发生剧烈头痛、步态异常、哈欠不断、血压异常，除上述先兆症状外，呛咳、吞咽困难、突然出现半身麻木、疲倦、嗜睡、耳鸣等也是脑血管病的先兆表现。
Ｑ我在运动过程中，经常会觉得口渴，于是就会一次喝很多水，结果出现腹胀、胃痛等不适；后来我就等到运动结束一会后再喝，可这时候又感到身体已经严重缺水了。我应该如何正确补水呢？
广西刘若斯
答：在运动的过程中，饮水过量会给肠胃造成负担；饮水不足会降低身体运动能力，血液浓度和身体温度随之增高，导致生理功能紊乱。建议在运动中随身携带运动水壶，每隔10~15分钟补充150ml水。
Ｑ我最近去医院查出患有子宫右附件囊肿，我很担心，请问有什么好的治疗方法吗？
广东邹云
答：首先要确定是炎性还是囊性。如是炎性包块，可进行抗炎治疗；如是囊性肿瘤，大于5cm可考虑手术治疗，小于5cm先要排除是否为生理性囊肿，如是生理性注意随诊观察，若为实性肿瘤则考虑手术。