>>> 2007年第2期
善待自己 从健康体检开始
作者：梁海清
记者(以下简称记)：王主任，体检已经“热闹”了好多年了，现在我国民众健康体检的实际情况是怎样的呢?
王主任(以下简称王)：虽然现在来医院做健康体检的人越来越多了，但是，这只是局限在大、中城市，在小城镇和农村地区，人们基本没有体检的意识。虽然有经济方面的原因，但主要是认识观念上的原因。比如有些乡镇的居民经济很富裕，但对健康体检还很陌生。当然，可喜的是，在我们这里时常看到在京打工的年轻人带着家乡的父母来做体检，为父母送健康。说明积极体检的观念已经由城市向乡村渗透，这是非常好的现象。
一项有关国人体检现状的调查是这样的：近两年内有36．5％的人没做过一次体检。在体检的人当中，只有25％的人是自己主动来体检，其余是由单位集体组织来体检的。在“为什么体检”这个问题上，42．7％的人是关注自身健康，其余的人是因为单位组织体检或是就业、征兵、升学等原因而体检。说明目前即使在城市，主要还是被动体检，多数国人未养成定期查体的习惯。而在西方发达国家，健康体检的习惯在二、三十年前就已经形成。我们还需加强健康体检重要性的普及教育，使人们明白健康体检的好处，提高人民的整体健康水平。
记：您有近30年从事保健工作的经验，请谈谈健康体检的意义?
王：一部机器(就说汽车吧)在投入使用之后，如果想要它运转得好，使用寿命长一些，就要定期检修和保养，这是人们都明白的道理。人体就如同一部功能最复杂、结构最微妙的机器，健康体检就好比是检修和保养，而体检中心就好比是“检修站”。
我们知道，健康不仅仅是没有疾病和虚弱，而是身体、心理和社会适应能力的完善状态。最新调查显示：人群中真正健康(第一状态)的只占5％，被诊断出患病(第二状态)的只占20％，而处于亚健康状态(第三状态)的竟高达75％，而中青年所占比例又高达80％。所谓亚健康是指处于健康和疾病之间的一种临界状态，是个特殊阶段。既可以向好的方向转化—恢复到健康状态，也可以向坏的方向转化——发展成为各种疾病。近几年来，不少名人“过劳死”也给人们敲了警钟。
体检就是对自己的身体状况有一个基本的了解。一是可以知道是不是已处在临界状态了，需要注意哪些问题；二是可以查出一些生活方式疾病，比如高血压、糖尿病、高血脂等；三是能查出有没有自我症状的一些慢性疾病，比如慢性肾损害等；四是可以筛查出早期肿瘤。在我们中心每年体检的近三万多人当中，40岁以上的人，体检后或多或少都有阳性结果，一点问题都没有的不到10％。每年都会筛查出十几例肿瘤，使他们得到尽早的治疗。
记：听说有一项研究成果是关于“健康投资的90％和10％的关系”，这是怎么回事?
王：每个人的身体就是自己的“健康银行”，必须舍得投资和适时储蓄。不能透支，不能出现负数。不管你是谁，有一件事是人人平等的：每个人都会老，没有人能停止衰老的过程。好消息是：虽然你不能停止衰老的过程，但是可以减慢衰老的过程。健康投资就可以帮助你减慢衰老的过程。
美国经过20多年的研究发现了关于企业及个人健康投资的“秘密”：即90％和10％的关系。90％的个人和企业通过投资健康管理后，医疗费用降到原来的10％，10％的个人和企业未参加健康管理，医疗费用比参加健康管理高90％。在我们中国，研究卫生经济学的人都知道这一领域里的一条经济规律，就是1元和10元的关系，健康投资1元，可以省去今后看病的10元。其实强调“治未病”，对待身体要有未雨绸缨、防患于未然的预防思想，我们的古人早已提出。《黄帝内经》曰：“圣人不治已病治未病，夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎?”意思是等到有病了再去医院看病，就好比渴了才去凿井，打起仗了才去造武器，说的多好啊。
记：具体来说，各个年龄段的人应该如何查体呢?
王：人体从20岁开始，每过10年身体的新陈代谢率减慢2％。现在从临床上可以看到，30多岁就患有代谢性疾病和心脑血管疾病的人大有人在。因此，从二十五岁开始，每年做一次健康体检一点也不为过。30岁后每年除常规检查外，要进行心脑血管疾病、代谢性疾病危险因素的筛查。从疾病的发展规律来看，40岁以上的人最好每年查体两次，还要进行防癌筛查。45～50岁以上的人体检时应该查一次肠镜。乙肝病毒携带者，应当半年做一次相关体检。
记：女性除一般查体外应该多查哪些项目?
王：女性除一般查体外，要特别重视妇科及乳腺疾病的筛查。宫颈方面主要有妇检、阴道镜、TCT等检查。乳腺方面主要有乳腺外科检查、乳腺彩超、乳腺近红外检查、乳腺钼靶、乳导管镜检查等项目。根据年龄及高危因素的不同，检查间隔时间亦不同，但至少每年要筛查一次。
记：武警总医院健康医学中心有哪些设备?专家资质如何?
王：在我们1500平方米的健康体检大厅内，有贵宾服务区和普通体检区。专家队伍和设备在北京的体检中心里是位于前列的：高级职称者9人，中级职称者16人，进口大型彩色B超机4台，全自动1 2导联心电图仪3台，德国进口数字化X光机1台，骨密度仪1台，人体成分分析仪1台，自动身高、体重测量仪1台，自动血压测量仪2台，不用出体检中心，一般两小时左右就能完成全部体检项目。此外，重要的是我们有医院各科室专家队伍和先进的设备作强大的后盾，遇到体检有问题的人，可以及时地进一步检查。比如无痛胃镜、肠镜、乳腺钼靶机、64排CT机、磁共振成像机、PETCT等大型检查设备。
记：目前这里能做哪些“检后服务”呢?
王：如果只做体检而没有完善的检后服务，健康管理工作只做了一半。我们这里的检后服务项目包括：
健康教育：有几十个专题，比如心脑血管疾病、乙肝病毒携带者、女性更年期、肥胖、防癌、前列腺增生、营养与健康等等讲座。
健康评估：告诉你是处于健康状态、亚健康状态，还是处于某种疾病状态。
健康指导：个性化、关爱式服务理念，随时接受电话或当面咨询，提出干预措施，开具健康处方。
健康服务：体检信息将存入中心数据库，永久保存，可随时查询，为所有来这里体检的人建立终身的健康管理档案，并进行追踪服务，做您的家庭保健医生，使您“一次受检，一生受益”。