>>> 2007年第2期
春节勿忘用药安全
作者：钱 伟
慢性病患者切不可突然停药
如果家中有服用下列药物的病人，尤其是长期服药的慢性病患者，切记不可突然停药，否则，会导致疾病的复发或恶化，甚至危及生命。抗高血压药，如α－甲基多巴、可乐宁、氯压胍、胍环定等治疗高血压的药；硝酸酯类药。长期服用硝酸甘油等硝酸酯类药物的患者，如果骤然停药可致严重的心绞痛复发；β受体阻断剂；抗癫痫药；抗精神病药；肾上腺皮质激素，如可的松、强的松和地塞米松等。
消化性溃疡患者注意用药时间
春节期间是消化道疾病多发之时，慢性消化性溃疡的患者更要注意科学用药。治疗消化性溃疡的药物种类繁多，各类药物的作用机制也不相同，正确掌握其最佳用药时间，对提高疗效和减少不良反应很重要。
1．抗酸剂及其复方制剂，如胃舒平、胃必治、胃仙－U等应在饭后服用。其最佳服药时间为饭后1～1．5小时，这样可维持缓冲作用达3～4小时，如睡前再加服一次则效果更佳。
2．H2-受体拮抗剂(如西咪替丁、雷尼替丁)，一般用法是每次餐后服用。近来主张晚上睡前一次服用，不仅作用较每日分次服用为优，还可减少不良反应和降低溃疡的复发率。
3．胃复安可促进胃排空，缩短胃酸、胃蛋白酶与溃疡部位的接触时间，减少胆汁返流，防止胆汁对胃黏膜的损害，在饭前半小时服用最佳。若饭后服用，其最大作用时间与胃本身的排空时间重合，则达不到治疗目的。
4．胶体铋剂(如次枸橼酸铋等)应在饭前半小时和睡前服用，且在服药前一小时至服药后半小时不应进食，否则，它们可与食物中的蛋白质结合而失去治疗作用。
5．硫糖铝、生胃酮等胃黏膜保护剂及抗胆碱药阿托品、普鲁本辛、山莨菪碱等饭前半小时服用效果最佳。硫糖铝最好用粉剂，如用片剂，应咀嚼成糊状后用温水吞服，可更快更好地与溃疡面接触，发挥疗效。
6．洛赛克(奥美拉唑)每日服用一次即能抑制胃酸分泌，作用可持续约24小时以上。每日早晨吞服(不可咀嚼，不可倾出内容物)，效果最佳。
冠心病患者正确使用急救药盒
“冠心病急救药盒”也称“保健药盒”、“急救盒”，配有4～5种对心绞痛具有急救和预防作用的药品。现在市场上销售的国产冠心病急救药盒主要有普通型和急救型(带急救按钮)两大类，都具有携带方便、疗效确切、急救速效、经济实用的特点。
冠心病急救药盒的急救功能，主要由亚硝酸异戊酯吸入剂和硝酸甘油片来完成。亚硝酸异戊酯吸入剂为淡黄色澄明液体，有较强的挥发性，被密封在玻璃管中，不用口服，直接通过呼吸道黏膜和肺部吸收。与硝酸甘油片相比，起效更加迅速，特别适用于患者病情严重、已不便服用口服药品的心绞痛急性发作。使用方法：取出一支亚硝酸异戊酯吸入剂，用手帕包起后掰碎，将手帕放于鼻孔处吸入此药剂。如果使用的是急救型的冠心病急救药盒，只需按压急救按钮，亚硝酸异戊酯吸入剂就会破裂，直接放到鼻孔处吸入，20－30秒就能起效。
硝酸甘油片是舌下含片，装在棕色瓶内，密封保存。该药品有效成分易挥发，每次用完后，应拧紧瓶盖，同时要注意药品的有效期限。使用方法是：病情发作时，迅速取一片，放在舌下含服，2～3分钟起效，有效持续时间30～60分钟。
预防治疗心绞痛的药品比较多，可在医生指导下，选择1～2种对自己有效的药品，装药数量以3～7天用量为宜，并注意定期更换过期的药品，以确保疗效。